绿脓假单胞菌属感染的护理方法你知道吗 如何治疗绿脓假单胞菌属感染

一、绿脓假单胞菌属感染的症状是什么

　　1.坏疽深脓疱病
　　又称坏疽性臁疮（ecthymagangrenosum），常见于白血病、严重烧伤、三系细胞减少、癌症晚期或某些严重的消耗性疾病患者。临床特点为成群的水疱，周围绕有紫红色红晕，水疱内容迅速变成出血性，破后形成圆形溃疡，中心有黑色坏死性痂皮。损害主要发生于四肢、臀部。可引起绿脓杆菌败血症、蜂窝织炎，并可见有斑丘疹、斑块和结痂。病情严重者可伴有体温不升、口渴、腹胀、幻觉和晕厥。水疱内可查出革兰阳性杆菌，血培养有绿脓杆菌。
　　2.绿甲综合征（greennailsyndrome）
　　感染局限于指端，临床特点为指甲剥离。甲剥离区呈淡绿色，如患者接触水，可发生甲沟炎。
　　3.外耳道炎（externalotitis）
　　绿脓杆菌感染局限于外耳道，约占外耳道炎70%，表现为外耳道化脓。
　　4.指间感染
　　感染局限于指、趾间。表现为指、趾间浸渍，浸润为灰白色或绿色。可伴有热带浸渍足综合征。

二、绿脓假单胞菌属感染的治疗方法

　　一、西医
　　1、治疗
　　1.应用多黏菌素B或E（polymyxiniB.E）、新霉素、庆大霉素等；病情严重者给予支持疗法。中药治则宜扶正祛邪，以八珍汤及解毒清热汤加减。
　　2.保持局部清洁，清除坏死组织，用上述抗生素软膏。亦可用中药京红粉扑撒，上敷化毒散软膏。
　　3.绿甲综合征型除全身治疗外，局部用0.1%多黏菌素B溶液冲洗，1%醋酸液涂擦。
　　4.龟头炎渗出多时局部用锌铜液湿敷，渗出少时可用敏感的抗生素乳剂。
　　5.平时避免外伤。
　　二、中医
　　中医疗法
　　1、中药治则：法宜扶正祛邪，以八珍汤及解毒清热汤加减。
　　2、局部治疗：保持局部清洁，清除坏死组织，用上述抗生素软膏。亦可用中药京红粉扑撒，上敷化毒散软膏。

    组织病理：表皮细胞有液化变性，核固缩。真皮可见毛细血管扩张和水肿，在胶原纤维束之间可见大量细菌侵入。水疱为表皮内或表皮下水疱，疱内亦有细菌、中性粒细胞和单核细胞，表皮下水疱有时为出血性。

三、绿脓假单胞菌属感染的并发症

    潜伏期数日到3周。初起有乏力、头痛和发热等症状。在病菌侵入的皮肤发生炎症性丘疹或水疱，很快地变成结节、脓疱和溃疡。溃疡常形成不规则的潜行性边缘，溃疡面覆以脓性和血性渗出物。数日或数周以后开始出现转移性损害，在邻近皮肤或皮下组织内沿着淋巴管发生多个结节，所谓“马鼻疽芽”，以后这些结节演化成脓肿，溃疡而成难以愈合的瘘管。若病菌进入鼻或口腔粘膜，则在鼻中隔及腭部发生广泛坏死及毁坏。呼吸道粘膜对病菌特别易感，流出带血的粘液样鼻涕是本病很特殊的症状。当病菌进入血流而成败血症时，可发生脑膜炎、肺炎、多关节炎及内脏多发性脓肿等。急性型病例皮肤损害严重且伴有严重的腹泻，症状日益恶化，病人发生谵妄、昏迷及虚脱等，终于很快地死亡。慢性型病例很少有皮肤损害，全身症状也较轻微，病程中反复发作，经数月或数年以后可因肾炎或衰竭而死亡。

四、绿脓假单胞菌属感染的保健

　　绿脓假单胞菌属感染的保健
　　护理：
　　1、注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
　　2、保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
　　3、衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
　　饮食：
　　适宜食物
　　山药，香菇（干），猕猴桃，无花果，苹果
　　忌吃食物
　　海蟹，海虾，辣椒（红、尖、干），狗肉，啤酒
　　绿脓假单胞菌属感染的预防
　　目前尚无有效的预防疫苗。一般的预防措施在于发现和捕杀病畜，以彻底消灭此病。对于有关工作人员，应进行卫生宣教，避免感染。绿脓杆菌广泛存在于自然界，可通过多种途径在医院内传播，因此必须严格消毒器械、敷料等，尤其对病人的创面分泌物应进行特殊处理，病人要进行隔离，以减少病房内交叉感染，降低医院内绿脓杆菌感染的发生率。