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急性风湿热肾损害的护理_急性风湿热肾损害的并发症

2016-12-02 来源：网友分享作者：范夜山

一、急性风湿热肾损害的护理

　　一、急性风湿热肾损害一般护理

　　积极治疗急性风湿热等相关疾病，避免病菌感染，适当运动，增强体质。

二、急性风湿热肾损害饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃性味平和的食物；2.宜吃具有改善肾功能的食物；3.宜吃具有利尿作用的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　冬瓜。属于性味平和的以及具有利尿性作用的食物，能够降低机体的炎症反应，减少肾脏功能的宿舍那行。200g与排骨同炖食用。

　　南瓜。含有丰富的果糖以及纤维素，具有促进胃肠道蠕动的作用，能够改善机体的消化功能，促进营养物质经过肠道的吸收，有利于缓解各种病因引起的消化不良等症状。200g清水煮食即可。

　　哈密瓜。含有丰富的果糖成分，且性味寒凉，适合有炎症性疾病的患者食用。200g直接食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃燥性的食物；2.忌吃厚味的不容易消化的食物；3.忌吃干燥的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。具有很强的辛辣刺激性，可降低神经组织的免疫功能，不利于感染性炎症的修复，故不宜本病患者进食过多。宜吃无辣味的太空椒。

　　油饼。属于干燥的油炸性的食物，且油脂多为反式脂肪酸，对心血管的损伤是非常明显的，不利于炎症的恢复。宜吃新鲜的蒸煮型的面食

　　小麻椒。含有丰富的饱和性脂肪酸，可降低组织的免疫功能，促进原有炎症加重的作用。故不利于本病患者食用。宜吃新鲜的精瘦肉。

二、急性风湿热肾损害的临床表现

　　急性风湿热肾损害是由风湿热引起的一过性、非进展性，病理改变较轻的一种免疫性损害。个别患者有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失，偶见病综合征范围内蛋白尿。本病为一过性、自限性，无需特殊的治疗，一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。

　　一、临床表现

　　个别患者有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失，偶见肾病综合征表现。无明确肾脏损害体征。

　　二、检查

　　1.尿常规

　　为轻度蛋白尿或血尿。

　　2.肾功能

　　一般正常。

　　3.病理改变

　　多呈节段性或轻，中度弥漫系膜增生，电子致密物沉积于系膜区，不同于链球菌感染后肾炎的上皮下驼峰状致密物，偶见急性间质性肾炎的表现，均为一过性病变。

　　三、诊断

　　根据病史，临床表现及实验室检查确诊。

　　四、鉴别诊断

　　尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别；肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。

三、急性风湿热肾损害的并发症

　　一、常见并发症

　　肾炎，常并发风湿热关节损害等。

　　风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝、肩、肘，腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。

　　二、急性风湿热肾损害病因

　　主要病因：A型溶血性链球菌感染的风湿热

　　病因学：风湿热引起的双肾短期，非进展性，病理改变较轻的一种免疫性损害。病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生，偶见急性间质性肾炎的表现，均是短期的病变。

　　三、急性风湿热肾损害鉴别

　　尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别；肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。