导致新生儿肺炎的原因是什么 都需要做哪些检查

一、新生儿肺炎的病因是什么

　　新生儿肺炎的病因
　　新生儿肺炎常常是由于羊膜早破、羊水感染（羊膜炎）、胎儿肺内吸入感染的羊水所致。也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎，也可以是全身败血症的一部分。生后几周可发生肺炎，常见于使用呼吸机被动呼吸的婴儿。
　　新生儿肺炎的症状
　　新生儿肺炎的早期症状：
　　没有特异表现。新生儿肺炎几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状。特有症状仅仅是精神不好、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。
　　新生儿肺炎症状：
　　新生儿肺炎出生时症状可以仅表现为呼吸急促，重症有呼吸衰竭，甚至出现低血压（中毒性休克）。出生后发生的肺炎，其症状是逐渐出现的。有的新生儿可骤然发病，出现体温波动。

二、新生儿肺炎的检查

　　一、检查
　　实验室检查
　　二、血象
　　主要检查白细胞，<5×109/L或>20×109/L，也可在正常范围。
　　三、病原学诊断
　　出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离，进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。
　　3、荧光抗体和血清抗体检查
　　IgG、IgM增高，脐血IgM>200～300mg/L
　　其中特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
　　辅助检查：
　　X线胸片检查所见及意义：
　　支气管肺炎：
　　出生后感染性肺炎，X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影，或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。少数可见大叶实变影。
　　通过羊水感染的肺炎，X线胸片可见两侧肺纹理增粗，多变现为支气管肺炎改变。
　　四、间质性肺炎
　　宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。

三、新生儿肺炎的并发症有哪些

　　一、并发病症
　　1、肺部并发症
　　①肺气肿
　　②脓气胸：高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。金黄色葡萄球菌肺炎是容易发生。
　　③呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。
　　2、全身感染易引发全身感染，如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。
　　中毒性休克：体温骤升达40～41℃或骤降，面色灰白、烦躁或昏迷、寒战、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出。
　　二、其他
　　①心力衰竭：小儿躁动不安，呼吸急促，>60次/分，甚至呼吸困难和发绀，心率加快可达180次/分，肝脏增大，下肢浮肿等。
　　②中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。
　　③缺氧性脑病：呼吸困难缺氧重时，小儿头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安，之后因缺氧而昏迷惊厥。

四、新生儿肺炎的保健

　　一、护理
　　尽量减少不必要的人接触新生儿，避免感染，室内要清洁通气，室温最好维持在18～22℃，保持适当湿度。母亲或护理人员若患感冒，要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗，生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。注意保持婴儿的清洁卫生，须经常给宝宝翻身变换体位，促进痰液排出。
　　二、饮食
　　适宜食物：玉米面（黄），鸡蛋，油菜
　　忌吃食物：辣椒（红、尖、干），咖啡，姜，大葱，洋葱
　　青菜面汤：
　　新鲜时令青菜适量切碎、肉末少许、面条40克
　　轻油煸炒肉末至熟后，下菜末略炒，起锅待用。水一大碗，煮开后下面条煮软，放青菜肉末混合，入调味料（口味不要太重，宁可偏淡）小火煮至汤成乳白，注意掌握汤量，较稀为好。
　　牛肉蛋花汤：
　　牛肉50克，鸡蛋一个，榨菜末少许淀粉
　　牛肉切细粒，轻油煸至断生后加开水，一份牛肉三份水，慢火熬成两份水，加入榨菜末。鸡蛋打碎入锅，搅成蛋花。入调味料，最后加调好的水淀粉即可起锅。