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导致新生儿肺炎的原因是什么 都需要做哪些检查

2016-10-24 来源:网友分享 作者:罗翠芙

一、新生儿肺炎的病因是什么

  新生儿肺炎的病因
  新生儿肺炎常常是由于羊膜早破、羊水感染(羊膜炎)、胎儿肺内吸入感染的羊水所致。也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎,也可以是全身败血症的一部分。生后几周可发生肺炎,常见于使用呼吸机被动呼吸的婴儿。
  新生儿肺炎的症状
  新生儿肺炎的早期症状:
  没有特异表现。新生儿肺炎几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状。特有症状仅仅是精神不好、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。
  新生儿肺炎症状:
  新生儿肺炎出生时症状可以仅表现为呼吸急促,重症有呼吸衰竭,甚至出现低血压(中毒性休克)。出生后发生的肺炎,其症状是逐渐出现的。有的新生儿可骤然发病,出现体温波动。

二、新生儿肺炎的检查

  一、检查
  实验室检查
  二、血象
  主要检查白细胞,<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范围。
  三、病原学诊断
  出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离,进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。
  3、荧光抗体和血清抗体检查
  IgG、IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L
  其中特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
  辅助检查:
  X线胸片检查所见及意义:
  支气管肺炎:
  出生后感染性肺炎,X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影,或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。少数可见大叶实变影。
  通过羊水感染的肺炎,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多变现为支气管肺炎改变。
  四、间质性肺炎
  宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。

三、新生儿肺炎的并发症有哪些

  一、并发病症
  1、肺部并发症
  ①肺气肿
  ②脓气胸:高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。金黄色葡萄球菌肺炎是容易发生。
  ③呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
  2、全身感染易引发全身感染,如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。
  中毒性休克:体温骤升达40~41℃或骤降,面色灰白、烦躁或昏迷、寒战、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出。
  二、其他
  ①心力衰竭:小儿躁动不安,呼吸急促,>60次/分,甚至呼吸困难和发绀,心率加快可达180次/分,肝脏增大,下肢浮肿等。
  ②中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。
  ③缺氧性脑病:呼吸困难缺氧重时,小儿头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安,之后因缺氧而昏迷惊厥。

四、新生儿肺炎的保健

  一、护理
  尽量减少不必要的人接触新生儿,避免感染,室内要清洁通气,室温最好维持在18~22℃,保持适当湿度。母亲或护理人员若患感冒,要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗,生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。注意保持婴儿的清洁卫生,须经常给宝宝翻身变换体位,促进痰液排出。
  二、饮食
  适宜食物:玉米面(黄),鸡蛋,油菜
  忌吃食物:辣椒(红、尖、干),咖啡,姜,大葱,洋葱
  青菜面汤:
  新鲜时令青菜适量切碎、肉末少许、面条40克
  轻油煸炒肉末至熟后,下菜末略炒,起锅待用。水一大碗,煮开后下面条煮软,放青菜肉末混合,入调味料(口味不要太重,宁可偏淡)小火煮至汤成乳白,注意掌握汤量,较稀为好。
  牛肉蛋花汤:
  牛肉50克,鸡蛋一个,榨菜末少许淀粉
  牛肉切细粒,轻油煸至断生后加开水,一份牛肉三份水,慢火熬成两份水,加入榨菜末。鸡蛋打碎入锅,搅成蛋花。入调味料,最后加调好的水淀粉即可起锅。