什么是胆汁酸偏高_胆汁酸偏高如何治疗呢

一、胆汁酸偏高

　　而临床上因为胆汁酸偏高所导致的疾病也比较多，比如说肝硬化、肝癌、胆道梗塞等。因此，如果是您被检测出胆汁酸偏高的话，请一定要到医院做具体的身体检查，看是否是疾病所致。

　　正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸(DCA)还有少量石胆酸(LCA)和微量熊脱氧胆酸(UDCA)，合称总胆汁酸(TBA)。

　　总胆汁酸是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌进胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息。这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。更可防止总胆汁酸大量进进循环中对其它组织细胞的毒害。

　　总胆汁酸高的意义

　　1、总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%)，也大于丙氨酸转氨基酶(ALT)20%。

　　2、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成升高。

　　3、肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。

　　4、阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。

　　5、妊娠期胆汁淤积综合症、肝肠循环被破坏。

　　6、总胆汁酸偏高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。

二、总胆汁酸偏高一点的原因

　　1、肝脏发生病变，很容易引起血清中总胆汁酸升高。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起总胆汁酸不同程度的偏高。血清胆汁本能水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。研究证实血清总胆汁酸浓度数值可以用来区分活动性与非活动性肝炎。血清胆汁酸测定还有助于对慢性肝炎的治疗监控，并可以替代需要反复肝脏活检实验。胆汁酸随黄疸的增加而增加，与病情的轻重有一定关系。

　　2、妊娠期胆汁淤积综合症、肝肠循环被破坏也能引起TBA上升。

　　胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标。孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。

　　由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素增高，抑制胆道平滑缺蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁郁积，胆汁中的胆红素及胆汁酸，经肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕及胎儿全身，过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”影响智力发育;过高的胆酸盐刺激孕妇皮肤神经未稍引起搔痒.其主要危害是增加早产，胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。

三、总胆汁酸偏高的治疗方法

　　健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起总胆汁酸不同程度的偏高。血清胆汁本能水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。

　　意见建议：

　　总胆汁酸偏高的饮食，并没有过多的注意事项。由于胆汁酸是由胆固醇形成的，所以可以通过控制胆固醇的摄入来控制胆汁酸浓度。

　　以下几种食物可以降低总胆汁酸。

　　玉米:含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等具有降低血清胆固醇的作用。

　　海带:可降低血及胆汁中的胆固醇

　　大豆:大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和磷脂，三者均可降低血中胆固醇。

　　姜:含有一种脂质，具有明显降低胆固醇的作用。

　　香菇：含腺嘌呤衍生物，具有降低血清胆固醇的作用，能有效地防止动肪硬化和血管变脆，同时还可降低血压。

　　鱼：鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高达70%-80%易被人体消化吸收，并且有降低血中胆固醇的作用，是植物油降脂效能的2-5倍。

四、孕妇胆汁酸偏高该怎么办

　　对待孕妇总胆汁酸偏高的情况要区别待之，如果该孕妇在怀孕前并没有任何的疾病，而且孕妇总胆汁酸稍微偏高时并没有太大的影响，但是如果孕妇胆汁酸偏高过多，那么可能对胎儿造成一定的影响，生完宝宝后，孕妇的总胆汁酸会恢复正常;如果该孕妇在怀孕前有肝胆疾病，那么，总胆汁酸升高与肝细胞损伤程度成正比。

　　总胆汁酸测定是一个良好的肝功能指标，能反映肝实质损伤的一项重要指征。一般来说，当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍，使进入血中的胆汁酸含量显著升高。因此当孕妇总胆汁酸偏高时必须及时的进行上专科医院进行检查和治疗。

　　专家强调，孕妇总胆汁酸偏高的主要危害是对胎儿产生不良影响。因此要谨慎待之。如果是病毒性肝炎引起的孕妇总胆汁酸偏高要及时有效的治疗，同时要预防传染给婴儿。

　　总胆汁酸偏高的危害

　　人体其实就如果一个正常运行的机器一样，无论是温度、电压或是哪个指标偏高都会引起不同程度的不适甚至是部件损害导致机体不能正常运作。总胆汁酸的指标亦是如此，解放军上海455医院肝病中心专家指出，总胆汁酸偏高的危害很多，具体而言总胆汁酸偏高的危害可以分为以下三点。

　　1、总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%)。

　　2、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低造成总胆汁酸偏高。

　　3、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等也可引起总胆汁酸偏高。