不孕不育的病因 哪些是导致不孕不育症的关键因素

一、不孕不育症的形成原因有哪些

　　子宫内膜异位症

　　目前认为潜在小的或轻微的子宫内膜异位症(1期或2期)是否引起不孕有争议，可能因为盆腔粘连和炎症因子导致生育力低下，而3期或4期子宫内膜异位症因为严重的盆腔粘连，会引起输卵管扭曲、排卵功能障碍而导致不孕。

　　术后粘连

　　粘连会影响受孕比率，如果输卵管复通手术后1年未孕或术中发现严重疾病存在，体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的选择。

　　生殖道畸形

　　子宫畸形在生育妇女中的发病率为1∶594，而在不孕妇女中则为1∶28。这个结果表明先天性子宫畸形在不孕妇女中的发病率较正常妇女多21倍，子宫畸形中，7%的子宫畸形为鞍状子宫、34%为子宫纵隔、39%为双角子宫、11%为双子宫以及5%为单角子宫。鞍状子宫和双子宫对不孕症无明显影响，不全子宫纵隔患者妊娠丢失率明显增高，单角子宫不孕率明显升高。

　　己烯雌酚暴露

　　与子宫畸形密切相关，如短弯曲管道和较小开口皱缩的伞端，结节性峡部输卵管炎表示峡部输卵管黏膜膨隆至肌层甚至浆膜下，虽然关于先天性和感染性憩室有矛盾性的证据，但很明显与不孕和异位妊娠密切相关。其他畸形如附属输卵管的开口和较长输卵管纤毛综合征与不孕也密切相关。

　　Asherman’s综合征

　　最常见于近期妊娠子宫的扩张和刮宫术、子宫肌瘤切除术等影响子宫内膜的操作导致这种异常，子宫内膜结核也可引起此病。通过宫腔镜检查对宫腔粘连的分级以宫腔能达到的范围进行全面判断，严重病例可能出现闭经症状。宫腔镜切除是Asherman’s综合征的基本治疗方法。

　　子宫肌瘤

　　子宫肌瘤在35岁以上妇女中的发病率为20%~25%，黏膜下肌瘤是不孕的重要病因，黏膜下肌瘤切除也是不孕症治疗的主要指征。对于肌壁间肌瘤对不孕的影响现存争议，大多数研究认为直径4厘米以下的肌瘤对生育影响不大，生育前对其进行切除增加孕期子宫破裂的风险，但是对于反复不孕症治疗失败和反复流产的患者，可以考虑在孕前进行子宫肌瘤剔除术。

二、女性怎么去预防不孕不育

　　保持愉快心情

　　生儿育女是人生的希望，但有时盼子太心切，反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能，影响受孕。因此预防不孕不育切忌急躁、自卑及精神紧张。

　　月经初潮莫忧虑

　　一般女子在14时左右月经初潮，这是一种正常的生理现象，是象征生殖系统已逐步成熟，也没有必要大惊小怪的事情。但有些缺乏生理知识的女孩是害羞，并背上思想包袱，每次都心情沉重，甚至食不下、卧不眠，长此以往，会有中医称为“气滞血瘀，血瘀”;会破坏细胞系细胞受损，婚姻不孕。所以女孩月经初潮，就是要开始预防女性不孕不育了，应注重了解生理知识和处理方法，这将消除疑虑后，自然容易受孕。

　　要讲究经期卫生

　　在月经期如不注意卫生，这是很容易得到各种妇女的疾病，如月经不调，痛经，外阴阴道炎，宫颈炎，附件炎，子宫内膜炎，盆腔炎性疾病，导致不孕不育的发生，所以。在精神上要保持乐观舒畅;身体适当注意休息，避免疲劳;在饮食上要避免感冒;生活在温暖的，适当的规则，避免坐在湿地或浅水，此外，全身淋浴不宜过于频繁，以免感冒。

　　月经迟来要晚婚

　　一些女生月经初潮时间较晚，直到18岁～20岁以后才见月经，并且量少色淡、质稀。生殖系统功能的降低婚后没有怀孕，而且月经情况每况愈下直到闭经或并发其他病症，因此，月经迟来，发育比较迟缓的女孩应该认真地锻炼，适当辅以药物调理，这也是预防不孕不育。

　　月经不调应早治

　　月经不调是指月经期，颜色，数量的变化或闭经，痛经，崩漏发生不孕妇女都不同程度地存在的现象。因此，可以说月经不调是难以想像的信号的女孩患有月经不调的原因比较简单，治疗比较容易。所以女孩患有月经不调，早期治疗，争取治愈留后患。可以采取中医治疗，一般效果好。

三、检查女性不孕不育有效措施

　　1、输卵管通畅试验：男方检查无异常后，女方卵巢功能正常可做此试验，常用的有输卵管通液术，子宫输卵管碘油造影，B超下输卵管通液术。输卵管通液术除可以检 查输卵管是否通畅外，还可以分离轻度输卵管粘连。子宫输卵管碘油造影可明确阻塞部位、子宫是否畸形、子宫粘膜下有无肌瘤、子宫内膜及输卵管结核等。

　　2、免疫学试验：临床上抗精子抗体阳性，特别是女性宫颈粘液抗精子抗体IgA和IgG阳性，性交后试验精子大部分失活，体外宫颈粘液精子接触试验呈阳性，说明为免疫不孕。

　　3、宫腔镜检查：可发现宫腔内粘连，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫畸形等。

　　4、腹腔镜检查：上述检查均正常，可做腹腔镜检查，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘液。并结合输卵管通液术直视下观察输卵管是否通畅;同时腹腔镜还可以观察到小的子宫内膜异位症，同时给予治疗，从而改善受孕环境。

　　5、排卵的检测：包括基础体温测定、宫颈粘液检查、阴道脱落细胞学检查、子宫内膜检查等。

　　6、内分泌激素测定：一般采用放射免疫方法，测定血清垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素 (PRL)等。前四种激素水平的周期性变化明显，LH及FSH峰在排卵前24小时出现，LH峰前24小时有E2峰。P≥9.6nmol/L提示有排卵。 LH/FSH、T及PRL值有助于诊断PCOS及闭经泌乳综合征。

四、不孕不育患者吃什么助于恢复

　　1、增加营养，加强锻炼：多食一些肝、脑等动物内脏，有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养，宜多食富含蛋白质、颈椎骨折颈椎骨折维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

　　2、富含蛋白质、维生素的食物：蛋白质和维生素，都是人体必不可少的营养元素，富含蛋白质和，维生素的食物有瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等，多食用对身体有好处。

　　3、动物内脏：这类食品中含有较多量的胆固醇，其中，约10%左右是，肾上腺皮质激素和性激素，适当食用这类食物，对增强性功能有一定作用。

　　4、富锌食物：植物性食物中，含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等;动物性食物中，以牡蛎含锌最为丰富，此外，牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等含锌也较多。

　　5、富含精氨酸的食物：据研究证实，精氨酸是精子形成的必需成分，并且能够增强精子的活动能力，对男子生殖系统正常功能的，维持有重要作用。如鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、木松鱼、芝麻、花生仁、核桃等。