根治肝血管瘤 选对方法是关键

一、该如何正确治疗肝血管瘤

　　一、认识误区

　　因为肝脏血管瘤起初没有明显的不适反应，所以很多肝血管瘤患者在起初得知患上肝血管瘤后会认为疾病可等待消退，不需要治疗。血管瘤专家说肝血管瘤不同于其他表皮血管瘤，肝血管瘤很易引起肝功能异常，损害肝脏的代谢作用，降低了肝脏的解毒能力，破坏了肝脏的排泄机能。同时也会诱发其它器官疾病，在一定的条件下和一定程度后会发生破裂危及生命。上海复大医院血管瘤专家提醒广大患者，对待肝血管瘤的认识不可误认为会自行消退。

　　二、外界影响

　　传统手术切除以及普通介入治疗弊端，手术切除往往在切除不有效的情况下，85%以上的患者会有复发的可能，所以不建议手术切除。介入治疗，多为盲打治疗，使用导管针直接把药物注射进患者的体内，这种方法存在着危险性。

　　有些肝脏管瘤患者急于求成，宁愿相信一些江湖游医，口服一些偏方，也不去正规专业的医院治疗，这反而会加重病情，甚至导致严重的后果。所以，肝血管瘤患者为了自己身体健康，一定要选择到正规专业的医院进行治疗，以免引发严重的后果。

　　三、治疗方法有误

　　1、肝动脉栓塞术(TAE)

　　TAE治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

　　弊端：对TAE治疗肝血管瘤医学界仍有争议，其原因是大血管瘤的长期效果差，难以使瘤体缩小机化。且栓塞剂术中在对血管瘤起栓塞作用的同时，也常常累及到肝门部及肝内胆管的正常血液供应，可造成一些严重的并发症，如胆汁瘤、肝细胞坏死、肝脓肿、胆汁性肝硬化、胆道缺血性狭窄及胆管动脉瘘等。同时，血管硬化剂平阳霉素副作用虽少，但引起肺纤维化和大剂量动脉内使用时损伤动脉内膜的副作用也不可低估。

　　2、肝血管瘤微波固化术及射频治疗

　　该疗法利用其转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。采用此法必须阻断第一肝门，以减少瘤体内血液流动。

二、手术治疗肝血管瘤的效果怎么样

　　肝血管瘤切除术：较小的血管瘤一般采用沿其假包膜剥离或沿瘤体周边正常肝组织切除等方法，可达到出血少、彻底切除病灶的目的。很少需采用全肝血流阻断术。

　　肝血管瘤捆扎术：血管瘤捆扎术对较小的瘤体是一种安全、有效、简便的治疗方法。近年来，随着血管瘤切除率的提高，采用捆扎术治疗的肝血管瘤病人逐渐减少。目前，常用于多发性血管瘤主瘤切除后较小瘤体的捆扎，或其他疾病行上腹部手术时对较小血管瘤的顺便处理。

　　肝动脉结扎加放疗术：肝血管瘤主要由肝动脉供血，结扎肝动脉后可暂时使瘤体缩小变软，结合术后放疗可使瘤体机化，减轻症状，但长期效果有限。

　　术中血管瘤微波固化术：主要用于无法切除的巨大肝血管瘤。采用此疗法的重要步骤之一是必须阻断第一肝门，减少瘤体内血液流动，使微波热能不会被血流带走而能集中于被固化瘤体的周围。术中微波固化术已很少采用。

　　肝动脉插管栓塞术：经过栓塞后部分肝血管瘤可缩小机化。一般栓塞剂碘化油、明胶海绵等对较大的瘤体效果较差，无水乙醇、鱼肝油酸钠、平阳霉素对血管内皮具有强烈刺激性的栓塞剂应用后，可达到使血管瘤内皮细胞变性、坏死，血管内膜增厚，管腔闭塞的目的。治疗后瘤体能不同程度的缩小。但是，由于栓塞剂对血管的强烈刺激性，在对肝血管瘤起栓塞作用的同时，也常常累及到肝门部血管及正常肝内血管，造成一些严重的并发症，常见的有肝细胞梗死、肝脓肿、胆道缺血性狭窄及胆管动脉瘘等。TAE治疗肝血管瘤仍有争议，其原因有TAE对小血管瘤的效果较好，但≤5cm的血管瘤往往不需治疗。肝血管瘤的TAE治疗长期效果差，难以达到瘤体缩小机化的目的。

三、肝血管瘤的主要并发症是什么

　　一般来说，早期小血管瘤患者多无症状，所以早期不易发现，常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。

　　1、小血管瘤多无症状，较大血管瘤可有肝区胀痛。

　　2、小血管瘤无体征，较大血管瘤，右上腹可触及包块，肝大。

　　3、因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状，早期多无症状。诊断上主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素扫描以及肝动脉造影检查确诊。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人，多见于30~60岁，女性多于男性。以前认为单个居多，自从超声显像问世以来，所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生，以右叶较多见。

　　肝血管瘤的并发症：

　　①肝脏肿大：血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

　　②肝囊肿：约10%的肝血管瘤患者可并发肝囊肿。

　　③肝血管瘤破裂：可引起急腹症或内出血症状。

　　④血小板减少症和低纤维蛋白原血症：少数肝血管瘤患者常常因为凝血机制障碍引发血小板减少症和低纤维蛋白原血症。

四、治疗肝血管瘤的费用大约是多少

　　肝血管瘤的出现一般无明显症状，大者出现腹围增大、上腹钝痛、餐后饱胀、恶心、呕吐或长期低热等症状，对患者的身体有严重伤害，所以必须积极的治疗肝血管瘤才行。说到治疗，那么，治疗肝血管瘤的费用大约是多少呢，据专家介绍说，这个需要检查看看具体情况才能确定的，治疗肝血管瘤一般需要几千到几万左右。

　　治疗肝血管瘤的费用大约是多少通常受以下因素影响：

　　1、医院是影响肝血管瘤治疗费用的因素之一。各地区各医院的治疗条件不一，其相关的技术、服务和环境等都不相同，所以费用也是不一样的。而且专科医院要比综合性或地方医院更专业。所以患者在考虑费用的同时，也要考虑医院的选择。

　　2、肝血管瘤的治疗费用受治疗医师及技术的影响。不过治疗什么疾病，选择好医师都是一个重点，医师的能力和临床技术都是关乎于手术或非手术等能否成功的关键。当然，专业医院的医师可信度更高一些。这一点也是需要患者加以考虑的。

　　3、发病类型也是影响肝血管瘤治疗费用的因素之一。毛细血管瘤大致可分为草莓状血管瘤、蜘蛛形痣、葡萄酒色斑和新生儿斑痣，由于各类型的症状不一，部位不一，大小不一等，所以费用是不同的。发病类型对于肝血管瘤治疗费用的影响是非常直观的。

　　4、发病部位在某种程度上也会影响到肝血管瘤治疗费用。毛细血管瘤的发病类型是一个影响点，而且每个人的发病部位和瘤体大小也不相同，不同的部位和面积都会影响到治疗的难度和时间，这就会影响到费用的多少。因此患者考虑肝血管瘤治疗费用的同时也要考虑自己的发病部位。