声带息肉的护理需要注意哪些_导致声带息肉的病因是什么

一、声带息肉的病因及症状

　  声带息肉的病因

　　尚不明确，但与喉部慢性炎症，长期不良刺激及长期发声不当有关。多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起。所以本病多见于职业用声或过度用声的病人。

　　病理：

　　初起时，在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙（Reinke氏间隙）中，有组织液积聚，出现局部水肿、血管扩张和出血。继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生，形成椭圆形或圆形声带息肉。分局限性和广基性2型。

　　声带息肉的症状

　　1.主要是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性声带息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。

　　2.声带息肉大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

　　3.声带膜部边缘、上皮下的任克（Reinke）间隙发生局限性水肿，血管扩张或出血。表面覆盖正常的鳞状上皮。形成白色或粉红色的椭圆形肿物，病程长的息肉其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。

二、声带息肉的检查

　　1.喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

　　2.光学检查：用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术，是声带息肉的常见检查。

　　3.动态喉镜检查：合用于鉴别器质性和功能性病变；判定器质性病变的范围与程度；确定声带麻木的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带息肉、外伤等鉴别；初步判定声带肿物的性质；对声音工作者进行各种测试及指导发音练习。

　　4.其他检查：

　　1）侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带丈量及观察声带麻木。

　　2）喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。

　　3）喉CT检查，合用于了解喉部及附近的组织解剖关系。　　

三、声带息肉的诊断

　　（一）诊断要点

　　1.较长时间声嘶其程度和息肉大小及部位有关，通常息肉大者声嘶重，反之声嘶轻。息肉长在声带游离缘处声嘶明显，长在声带表面对发声的影响小，广基大息肉可引起失声。

　　2.声带息肉大者可以堵塞声门，引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

　　3.喉镜检查，局限性声带息肉多在一侧声带的前、中1/3部，基底小而有蒂，半透明淡红色或黄白色圆形或椭圆形肿物，白声带边缘长出，可随呼吸上下活动。有时可悬于声门下，在呼气时才窥及。广基型可见基底宽广的半透明灰白色或淡红色肿块，常发于一侧，两侧均有者少见。

　　（二）鉴别诊断

　　1.喉癌

　　有的喉癌外表光滑，故有怀疑时需做病理检查鉴别。

　　2.喉室脱垂

　　为喉室黏膜向外脱出引起，检查肿块来自喉室。

四、声带息肉的护理保健方法

　　一、护理：

　　发病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。

　　声带息肉术后调节：

　　1.生活要有规律，注意身体健康，增强体质，预防感冒。

　　2.按医嘱执行禁声约2至3周，忌讳大喊大叫，以防损伤声带脉络。

　　3.适当的扩胸运动及慢跑，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连续性。

　　4.及早彻底治疗咽喉部炎症。

　　5.按时服药，定期回院复查，门诊随访。

　　6.周内避免进出公共场所，避避免各种有害气体及粉尘刺激。

　　二、饮食：

　　适宜食物

　　苹果，梨，香蕉，黄瓜，小白菜

　　忌吃食物

　　大蒜，辣椒（红、尖、干），红辣椒，辣椒（青、尖），花椒

　　多以清淡食物为主，注意饮食规律。

　　注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。多吃对嗓子有益的食物，比如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，对维持健康有益。

　　不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西。因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。少吃过冷过热食物。食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，使静脉血回流障碍，引致粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。