导致淋巴癌的病因是什么 应该如何诊断_淋巴癌的症状是什么呢
2016-11-01 来源:网友分享 作者:殷亦瑶
一、淋巴癌的病因
1.病毒
病毒感染与淋巴瘤关系较为密切的病毒有:Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)。1964年,Epstein等首先从非洲儿童伯基特(Burkitt)淋巴瘤组织传代培养中分离得到EB病毒。这类DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变致Burkitt瘤,80%以上的血清。EB病毒抗体滴度明显升高,而同地区非Burkitt瘤病人中只有14%升高,抗体滴度升高者日后发生Burkiitt淋巴瘤的几率明显增多。在Burkitt瘤细胞核中已提取出该病毒DNA,说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因。
2.细菌
幽门螺杆菌(Hp),与胃MALT淋巴瘤发病关系密切。
3.物理因素(辐射)可能机制
①激活癌基因;②细胞突变;③DNA损伤与错误性修复;④染色体畸变。
4.化学因素
①长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物;②用化疗药物或放、化疗联合使用。
二、淋巴癌的症状是什么呢
1.淋巴结肿大无痛性、进行性淋巴结肿大为最常见的征象,但以此作为首发症状的较霍奇金病少,占56%。浅表或深部淋巴结均可累及,以颈部淋巴结肿大最多见,占53.5%,但更易累及口咽环,其余依次为腹股沟、肠系膜、腋下及锁骨上下淋巴结。往往先由一处开始,最后累及多处,逐渐增多、增大以至融合。分化不良性淋巴细胞NHL易侵犯纵隔,胸片可见分叶状肿块,预后均相对较差。晚期病例可有肝脾肿大。深部淋巴结肿大可引起压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、胸闷、气促、肺不张、颈交感神经麻痹综合征、上腔静脉压迫症;肝门淋巴结肿大,压迫胆总管引起黄疸和肝肿大腹膜后淋巴结肿大,可引起背痛及下肢、会阴部或阴囊水肿,偶尔压迫输尿管,引起肾孟积水。纵隔啼门淋巴结肿大或胸膜肿瘤浸润可引起胸腔积液。累及深部淋巴结时,临床上常以发热为主要表现。
2.肿大淋巴结的压迫症状。明显肿大的深部淋巴结可压迫周围器官,引起相应症状或功能异常;约20%的NHL在晚期累及PB和BM发展为白血病期。皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。
三、淋巴癌的诊断方法
(一)、霍奇金病
(1)血液常有轻或中等贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性。少数白细胞轻度或明显增加,伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸性粒细胞升高。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,可有全血细胞减少。
(2)骨髓大多为非特异性。如能找到R—S细胞对诊断有助。R—S细胞大小不一,约20um~60um,多数较大,形态极不规则。胞浆嗜双色性,核外形不规则,可呈“镜影”状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。结节硬化型HD)中R—S细胞由于变形、浆浓缩,两细胞核间似有空隙,称为腔隙型R—S细胞。骨髓浸润大多由血源播散而来,骨髓穿刺涂片阳性率仅3%,但活检法可提高至9%~22%。
(3)其他化验疾病活动期有血沉增速,血清乳酸脱氢酶活力增高。乳酸脱氢酶升高提示预后不良。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加,提示骨骼累及。
(二)、非霍奇金淋巴瘤
(1)血液和骨髓白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。约20%NHL患者在晚期并发急性淋巴细胞白血病。
(2)其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。可有多克隆球蛋白增多,少数可出现单克隆IgG或IgM,以后者为多见。染色体易位t(14;18)和t(8;14)是NHL最常见的染色体标志。还可应用PCR技术检测bc1一2或T细胞受体的基因重排。
四、淋巴癌的保健方法
淋巴癌护理
1、病室内应保持空气新鲜,阳光充足,温度适宜,因其免疫功能低下,易发生继发性感染,因此要做好消毒隔离工作,以防止交叉感染。
2、加强营养:饮食尽可能选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,以利于患者消化吸收为原则,以保证患者的能量供应。
3、皮肤护理:淋巴瘤患者常常会发生皮肤瘙痒,加之患者长期卧床,抵抗力低,抓破皮肤后易发生感染,因此要经常保持皮肤清洁干燥,骨突起部每天涂50%乙醇和滑石粉按摩1次,以促血液循环。必要时骨突起部垫以棉圈,以防发生褥疮。注意清洗擦身,并保持皮肤、床单清洁干燥。
4、口腔护理:晚期患者口腔黏膜干燥,而且抵抗力低,易引起口腔感染,因此应注意患者的口腔护理。
5、早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。这是最常见的淋巴癌的护理措施之一。
6、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。
淋巴癌宜食
1、淋巴癌患者经过放疗后,对机体损害较大,临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
2、淋巴癌患者经过化疗后,常有消化道反应,如恶心、呕吐和由于骨髓抑制,造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外,还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品,既补气血又健脾胃,减少反应,提高疗效。
3、食用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。
4、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。
5、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等,这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力,对抗癌有利。
淋巴癌忌食
1、忌咖啡等兴奋性饮料。
2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4、忌公鸡、猪头肉等发物。
5、忌海鲜。
6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
7、忌烟、酒。