口腔黏膜病的护理保健 重视日常护理患者病情好的快

一、口腔黏膜病的护理有哪些

　　1、精神护理：一些人由于生活、工作方面的压力，或受突然出现的意外影响，心理承受过重，临床上常会导致口疮时复发，扁平苔鲜等糜烂的反复复发。

　　2、分泌护理：机体在经历青春期、妊娠期、更年期后，进入老年阶段，体内激素及代谢等方面均发生较大变化，一些口腔粘膜也随之有一些规律性的变化，如老年性的口干平症。

　　3、免疫护理：机体免疫系统有体液免疫及细胞免疫两个系统，另外还有自身免疫系统。

　　4、感染护理：很多口腔粘膜病与感染因素有关，口腔是消化道的入口，与外界相通，每天饮食都会接触大量的细菌或病毒，从口腔微生态学的角度讲，如果当机体抵抗力降低或口腔粘膜完整性受破坏时，过路菌就会停滞口腔当中，引起口腔粘膜的感染。

　　5、遗传护理：一些口腔黏膜病与遗传因素有关，有些患者有家族史，有家族史的人群属于易感人群，当外界某些不利因素出现，会导致这类人群发病。

　　6、全身系统疾病及药物护理：有些糖尿病病人;肝炎、高血压，消化道功能紊乱等疾病常伴有一些粘膜病的发生，当病人患有某些全身性疾病的时候，长期服用某种药物，其副作用会暴露出来。例如口干，或微生态失调等症状，目前这方面的研究尚缺乏系统性，但国内外时有报道。

二、口腔黏膜炎的症状类型

　　(1)口腔黏膜病引起的：

　　如夏发性口疮、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是，对属癌前病变的口腔粘膜炎症状不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。

　　(2)创伤性溃疡：

　　这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。对于这种口腔粘膜炎症状，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯。重新镶牙等措施，就会很快愈合的。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。

　　(3)由肿瘤引起的“恶性溃疡”：

　　这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。

三、口腔黏膜白斑如何治疗

　　1、手术治疗

　　手术切除白斑病变疗效较好，是治疗白斑的一种常用和有效的方法，尤其对那些有不典型增生的病例，应立即尽可能全部切除，并要求病人随诊观察。通常，手术治疗只有和去除刺激因素相结合才能取得良好的疗效，其中刺激因素包括外来因素和内在因素两方面。虽然手术切除疗效较好，但较复杂，损伤大，也有一定的复发率，故应根据病情适当选用。

　　2、冷冻治疗

　　冷冻治疗也是治疗白斑的方法之一，这主要是因为口腔粘膜位置浅表，比较柔软，表面湿润且组织致密度低，较利于冷冻治疗。该法常选用液氮，并有一定的疗效，但存在无法获得标本做病理检查及病人伤口愈合较慢的缺点，且治疗后复发与癌变的问题也应考虑。

　　3、局部药物治疗

　　(1)、维生素A 局部病变粘膜下注射，亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑，有一定的治疗效果。

　　(2)、维甲酸类药物 局部治疗白斑有较好的疗效，并且较安全，治疗时应以低浓度为宜，不宜过高，以减少不良反应，一般以0.05%-0.2%为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗，而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。

　　(3)、抗真菌类药物 部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系，因而对白斑合并有白色念珠菌感染者，合用抗真菌类药物的局部治疗，常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含，也可用2%-4%的碳酸氢钠或0.2%洗必泰溶液等含漱。

四、口腔黏膜疾病的检查诊断

　　诊断

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　鉴别诊断

　　首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。