内痔怎么治疗_教你三方法巧治愈

一、内痔怎么治疗

　　1.一般治疗 是各种疗法的基础，对各期内痔都有效，都适宜。
　　(1)改善饮食：内痔的治疗多吃蔬菜、水果(柿子可致便秘，不宜多吃)和地瓜，忌食辣椒、芥末，禁酒，浓茶，咖啡不宜常用。主食要粗细粮搭配，食易消化的混合食物。要定时定量进食，不能饥饱不均。只吃肉类和细粮排便不畅，只吃蔬菜和粗粮粪便增多。
　　(2)保持大便通畅：通过食物来调整排便十分重要，要养成定时排便的习惯，每1—2d排出，次软便，使内痔少受摩擦和刺激。排便时要顺其自然，不宜用力努臀，便后热水洗浴擦干，便纸宜柔软清洁，肛门要保温，坐垫要柔软。
　　(3)生活要有规律：起居要定时，劳逸要结合，不宜久坐久立、负重远行。特别是重体力劳动，不能用力过猛，增加腹压，中间要休息。
　　2.药物治疗是重要的方法。Ⅰ~Ⅱ期内痔应首选中西药物治疗，能解除和减轻症状，延缓内痔的发展。
　　(l)内服药：内痔急性发作期可根据出现的临床证据进行辨证施治，遣方用药。医师习惯用药组方，没有统一固定方剂。如内痔血栓形成和嵌顿时，可用麻杏石甘汤合乙字汤以利水消肿(日本中医医学博士山本岩的经验方)，作者临床习用效果良好。内痔的治疗也可用静脉增强剂(微粒化纯化的黄酮成分、草木星流浸液片，银杏叶萃取物等)、抗炎镇痛药，可减轻内痔急性期症状，能有效地缓解内痔血栓所导致的疼痛。另外可选用市售的槐角地榆丸等各种痔疮片服之。
　　(2)外用药：根据局部症状和体征选择外用药。
　　①熏洗药：熏洗方很多但都需火煎，独身职工和学生或外出时无处煎药，使用不便。为此张有生研制成硝矾洗剂，开水冲化，睡前便后熏洗，适于内痔脱出发炎或血栓形成者。可消肿止痛，收敛止血，抑菌杀虫。效果良好。
　　②外敷药：水调散，一效膏适于内痔脱出肿痛。各种膏剂挤入肛内，适用于便血肛痛。含有类固醇衍生物的药物可缓解急性期症状。
　　③塞肛药：市售的各种中西药栓剂或含有角菜酸黏膜修复保护和滑润作用的栓剂。
　　3.枯痔疗法 始于宋代，有枯痔散、枯痔钉和现代枯痔液注射疗法。
　　(l)枯痔散疗法：始于南宋魏岘著《魏氏家藏方》(1227年)。自古至今，枯痔散处方很多，但皆以*、白矾为主，*是剧毒药物，使用不当，易中毒，并有报道中毒死亡l例，故被停用。此后有人改用无砒枯痔散，但因其渗透力弱，枯痔效果较差，故枯痔散现已废弃不用，不作详细介绍。各家现研制许多以*为主的枯痔液注射疗法。
　　(2)枯痔钉疗法：又称插药疗法。始于宋代《太平圣惠方》(992年)最早记载：“将*溶于黄蜡中，捻为条子，纳入痔瘘疮窍中。”明代《外科正宗》记载的“三品一条枪”也是一种枯痔钉，用枯痔钉插入内痔中比枯痔散外敷渗透力要强，直接使内痔坏死脱落而治愈，在福建、浙江等地应用，并传播到东南亚各国华侨之间。其他地区应用很少。中医枯痔钉疗法，在国外也有应用。
　　因原来的枯痔钉都含有*，容易中毒。经邓正明等研究改为无砒枯痔钉，由福建中药厂制成两头带尖的条状制剂(与两头带尖的牙签相同)。并提出其作用机制是异物炎症反应和创道引流作用。将钉尖插入痔内，并留存在痔静脉丛及其间质中间，引起异物炎症反应，内痔组织开始液化，2d后全部溶化，并通过钉道引流。3d后痔块肿大，伤口轻度坏死，组织产生无菌性炎症，血管内形成血栓，出血停止。4d后组织溶解液化，组织收缩，使痔块皱缩或消失，部分内痔坏死脱落后，伤口逐渐愈合。

二、内痔的发病原因

　　内痔病因虽无定论，但中西医学者多认为与下列因素有关。
　　1.饮食不节、暴饮暴食。早在《素问·生气通天论》中就指出：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”清《古今图书集成·医部全录》注云：
　　“食气留滞，则湿热之气，积于阳明大肠而为痔。”说明饱食是内痔的主要因素，其后历代医家在此基础上加以解释和发展。
　　(1)过食辛辣，恣食肥腻，损伤脾胃，运化无力、升降失调、导致筋脉松弛、纵横扩张.淤血为痔。临床上很多内痔患者都好吃辣椒而生痔。
　　(2)饮酒过度、酒性湿热，酒毒渍于脏腑，使血脉充溢、积热不散、攻壅大肠，以致浊气淤血，流注肛门.故令下血而发为痔。临床上很多内痔患者均有酣酒史，特别是经常饮用烈性酒，引起反射性痔静脉充血。
　　(3)酒色过度，醉饱入房、饱合阴阳，精气脱泄、筋脉横解、热毒乘虚下注，冲发为痔。
　　(4)饥饱不均、饮食失衡。据现代流行病调查，非洲农村居民中患痔者较少，而城市居民、生活西化者痔发病率很高，这种差异与饮食有关。农村居民以谷物为主食，粪便量多质软。在肠道运行时间短，排便畅快。城市居民谷类食物少，肉食较多，缺乏粗纤维，粪便量少质硬，在肠道停留时间长，干硬粪便排出时，对直肠末端压力加大，容易生痔。
　　2.久忍大便、长期便秘。历代医家都认为这是内痔的重要原因，如储病源候论》认为久忍大便不出可引起内痔。
　　(1)现代医学也认为长期便秘和排便不良方式与内痔发生有关。前苏联学者阿米诺言夫曾对500名健康人和患者用X线观察排便情况，产生便意如不及时排出，粪块中水分被吸收而成干硬粪块，对直肠末端压力加大和刺激是形成内痔的主要因素，他还观察排便次数，一次排净最好，而两次排便就与内痔形成有关。
　　(2) Goligher指出排便时看报或看书，损伤痔静脉比正常人高10倍。1956年Darck指出于硬粪块压迫直肠末端和肛管上部，痔上动静脉也受压，这些血液只能积聚在动脉周围的静脉丛，不能回流，导致静脉扩张，若长期受压，逐渐形成了以小动脉为中心的静脉曲张团块，最后增大而成痔，他认为便秘是内痔的病因是众所公认的。
　　(3)我国李瑞吉等观察了892人的排便习惯与内痔的关系。发现660人排便时间在9min以下，其中382人(57.9%)患痔。排便时间在10min以上的232人，其中168人(72.4%)患痔，两者差异显著。说明久蹲厕所排便不畅者患痔较多。

三、内痔应该怎么检查

　　(1)视诊。患者可左侧卧位，或膝肘位。让患者用力做排便动作，观察有无外痔或内痔脱出。如发现静脉曲张外痔，其上方多伴有内痔相遇的混合痔。
　　(2)直肠指诊。此法对血栓已形成的内痔或纤维化变硬的内痔核手感能摸到，但更有意义的是指诊可排除直肠或肛管区的其他病变。例如直肠肿瘤，息肉等疾病。
　　(3)肛门镜检查。将缸门镜管璧涂以石蜡油充分润滑后，轻柔缓慢插人肛门，取出塞芯，在灯光照明下，观察直肠黏膜情况。正常黏膜是粉红色，表面光滑，可看到清晰的血管网。如有充血、水肿、溃疡或靡烂、息肉，应考虑在直肠上部或结肠可能有病变，需做进一步检查。如直肠黏膜正常，可缓慢将肛镜向外拨出，边拨出边观察。在肛镜内端到达齿状线以上时，即可看到内痔向肛镜内口突出，呈紫红色，半球状。此时应注意其数目，大小，部位以及黏膜表面有无出血、溃疡等。内痔常见部位有三处。一般按时钟方向排位。以膝肘位为1、 5、 9点，如为膀胱截石位，则为3、 7、 11点处常见，即原发内痔，也称母痔。其余部位之痔也称子痔，都要按顺时针方向记录其位置，为以后治疗方法提供依据。另外肛镜到达齿状线时，须观察有无肛裂，或肥大的肛乳头等病变。避免重复检查给病人带来痛苦。

四、内痔的症状有哪些

　　Ⅰ期：便血或滴或射，便后多自行停止，痔体不脱出，镜检示齿状线上黏膜隆起多在右前位，直径超过一个方位，黏膜表面色淡红呈草莓状，为血管肿型。
　　Ⅱ期：便血色鲜红，排便时伴有痔体脱出，内痔的表现为便后自行还位，镜检示齿状线上黏膜隆起常在右前，右后或左位(母痔)表面黏膜有纡曲的静脉团，为静脉瘤型。
　　Ⅲ期：便后或久立久行、咳嗽、劳动用力、负重远行增加腹压时痔体脱出、不能白行还位，需休息或手推才能还位。脱出黏膜表面暗红色、肥厚，便血减少，为纤维肿型。
　　Ⅳ期：痔体增大，持续脱出或还位后仍易脱出或便血。
　　1.嵌顿性内痔 痔体大，脱出不能自回，激起括约肌痉挛而嵌顿。静脉回流受阻，动脉血压力大，仍继续进入内痔，使充血肿胀，肛缘水肿，最终血行停滞凝固而致血栓形成，内痔的症状为疼痛加剧，脱出痔体发硬，触痛敏感，肛缘水肿加重。还位困难，可用高野简易复位法全部还位后，肛外无痔块残留。
　　2.绞窄性内痔 嵌顿时间过久，血行停滞及血栓形成，由于缺血痔体表面发黑坏死，渗出较多，最后痔体全部坏死，但肛缘水肿未坏死。1915年Lockhart-Mummery和Joshi报道：内痔血栓向上延伸，导致直肠壁坏死，引起盆腔严重的脓毒症。坏死后感染多在局部，引起里急后重。此时强行还位，感染易扩散，引起直肠黏膜下肛周或坐骨直肠间隙脓肿，甚至脱落的带菌栓子沿静脉上行，发生门脉菌血症或脓毒血症，尚可形成肝脓肿。1934年Lockhart-Mummery、1948年Gabriel分别报道了绞窄痔并发致死性门脉败血症。尽管少见，但应重视。
　　3.内痔发炎 平时内痔症状较轻，但内痔细胞变性和水肿组织免疫力降低，常因便秘、过劳、刺激和摩擦而感染，肿痛灼热，内痔的表现有搏动感及异物填塞感，因干便压迫表面糜烂出血，常有里急后重感，持续1周，治疗得法，肿胀渐消，疼痛减轻，痔块变软缩小而缓解。也称痔发作。