引起口腔念珠菌病的病因是什么_得了口腔念珠菌病应该怎么治疗

一、口腔念珠菌病的病因

　　（一）病原茵的毒性改变

　　病原菌的毒性和类型，与致病力有密切关系。在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌并无致病性，而当它发育为菌丝型时，才有致病性。

　　（二）宿主的防御功能低下

　　主要有：①婴、幼儿营养不良；②全身重度消耗性疾病，如糖尿病、血液病、肿瘤等；③长期应用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等药物，对机体防御功能有严重影响；④艾滋病患者免疫功能低下：⑤内分泌功能低下，如甲状腺功能低下、爱狄森病、脑下垂体功能低下者，均易患念珠菌病。

　　（三）其他因素

　　环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关，如在高温潮湿的条件下工作，易于发生皮肤念珠菌病。慢性局部刺激，如义齿、托槽、过度吸烟等，改变了局部的微环境，均可为白色念珠菌感染的因素。接触传染，也是致病的重要因素。在产院婴儿室中，病原菌可来源于产妇的阴道，使初生儿发生鹅口疮。由于产妇阴道的感染，20d内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多。

二、口腔念珠菌病的治疗

　　治疗原则与方案

　　口腔念珠菌病以局部治疗为主，但严重病例及慢性念珠菌感染常需辅以全身治疗。

　　（一）局部药物治疗

　　2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液、龙胆紫水溶液、洗必泰等。碳酸氢钠（小苏打）溶液是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。

　　（二）抗真菌药物治疗

　　制霉菌素、咪康唑、克霉唑、酮康唑等。

　　（三）综合性治疗

　　对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等，补充铁剂、维生素A，少量多次输血等。

　　（四）手术治疗

　　疗效不显著的白色念珠菌性白斑，应及早考虑手术切除。

　　口腔念珠菌病的诊断

　　1、询问病程及全身情况，成人应问是否长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂等，有无慢性消耗性疾病。

　　2、检查病变部位、颜色、周围粘膜情况，斑膜是否易撕下，底部情况如何。

　　3、注意有无声音嘶哑或吞咽困难情况。

　　4、必要时刮取标本作镜检或培养白色念珠菌。

三、口腔念珠菌病的症状及检查

　　口腔念珠菌病的症状

　　1.急性红斑型（萎缩型）

　　多发生于原患有消耗性疾病（如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等）的成年人，由于长期使用广谱抗生素而导致。主要表现为黏膜充血糜烂，舌背乳头呈团块萎缩。周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。

　　2.慢性红斑型（义齿性口炎）

　　损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜，女性多见。黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜。

　　口腔念珠菌病的检查

　　白色念珠菌病的实验室诊断方法，目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。

　　常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾液数滴，覆以盖玻片，用微火加热以溶解角质，然后立即进行镜检，如发现假菌丝或芽胞，就可确认为真菌感染，但还必须通过培养，才能确诊为白色念珠菌。

四、口腔念珠菌病的保健

　　一、护理：

　　1、营养合理：食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。多吃豆类，蘑菇类食物。

　　2、营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。

　　3、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西；提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜；选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅；可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

　　4、少食发性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

　　二、食疗方：

　　1）芝麻油5克，滴于淡盐汤中，待温凉后，滴入小儿口内，每次4—5滴，每日10余次。本方具有清热润燥的功效。

　　2）野蔷薇花90-120克，洗净，隔水蒸，取锅盖之水，冷凝后收集于瓶内备用。用棉拭蘸取此液轻轻拭去患儿口内假膜，然后散敷患处。本方具有清热解毒、促进愈合的功效。

　　3）小儿雪口金银花露1小盅，饮服，每日3次。或用金银花露擦拭假膜。本方具有清热泻火的功效。