胃镜检查痛苦吗 胃镜检查做什么准备

一、胃镜检查是否痛苦

　　上医院看病，医生会根据情况，建议患者做胃镱检查，很多人固执地认为做胃镜检查是很痛苦、很难受的事情。那么事实如何呢？ 镜检查对诊治胃肠道病不可替代。它检查快捷准确，图像直观形象，很方便医师判定疾病。还可以直接取标本做病理检查，判断病变是良性，还是恶性。 胃镜在通过咽喉进入食道时是最不舒服的时候，每个人很自然都有保护行为，一旦外来物要进入你体内时，本能地排斥它，这也是做普通胃镜会痛苦的主因。其实，胃镜检查过程当，只要充分放松，完全信任医生，而非一直试图吐出胃镜探头，这样整个检查也会比较轻松。

    患者需要放松喉部，才能使胃镜轻易的通过咽喉而进入食道，而且需要持续放轻松，才不会阻挡胃镜的前进。 如果有想吐的感觉时，深呼吸会让你舒缓一点，况且，慢慢地深呼吸也可以让受到胃镜压迫的气管更舒畅。 温馨提示：现如今，很多医院都已经推出了“无痛苦胃镜”。在无痛苦胃镜检查中，体检者被注射镇静剂，在睡着、无意识的状态下就完成了检查。如果体检者口腔反射很敏感容易呕吐，年龄过大或过小耐受力差，有智障等行为障碍，很难配合医师做胃镜，害怕疼痛不愿做胃镜检查的人不妨选择无痛苦检查。

二、胃镜检查做什么准备

　　1.为避免交叉感染，制定合理的消毒措施，患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。

　　2.检查前禁食6～8小时，在空腹时进行检查，如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查；幽门梗阻患者应禁食2～3天，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除。

　　3.口服去泡剂，如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。

　　4.咽部麻醉，目的是减少咽部反应，使进镜顺利，减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史可不予麻醉。有两种方法：①喷雾法术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉，每1～2分钟一次，共进行2～3次；②麻醉制剂口服发术前吞服即可检查，此法简单省时。

　　5.镇静解痉药：一般患者不必使用。对精神紧张的患者，在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg，以消除紧张；解痉药如山莨菪碱或阿托品可减少胃蠕动及痉挛，便于观察，但要注意其副作用。

　　6.嘱患者松解领口及裤带，如患者有活动假牙宜取出，轻轻咬住牙垫；取左侧卧位躺于检查床上，头部略向前倾，身体放松，双腿屈曲；口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕出物。

三、胃镜检查的适应症和禁忌症

　　适应症

　　1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。

　　2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

　　3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。

　　4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。

　　5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。

　　6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

　　绝对禁忌症

　　（1）严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。

　　（2）严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

　　（3）严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。

　　（4）食管、胃、十二指肠急性穿孔。

　　（5）急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。

　　（6）腐蚀性食管损伤的急性期。

四、胃镜的检查过程

　　1、事前准备，检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。

　　2、检查过程，先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。

　　3、当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中，而感觉胀气，恶心。如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音。

　　4、事后处理，检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水；若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛，异物感，通常1至2天就可恢复。