胃癌胃镜,胃癌胃镜下的表现特点

一、胃癌做胃镜能检查出来吗

　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，我们对它已见怪不怪。但遗憾的是，我国这个胃癌高发国家的早期胃癌诊断率并不高，只有不到20%。日本却恰恰相反，早期胃癌占了大多数。虽然国家以及我国的医务人员对胃癌的早期诊治不断做出努力，但很显然，作为为一个普通人的自我保护意识的提高也是十分重要的。获得早期诊断的胃癌患者能够达到95%的5年生存率，也就是说临床治愈，但晚期的胃癌的结局则不容乐观。早期胃癌的诊断并非无蛛丝马迹可寻，只是人们需要提高防范意识。而胃镜则是诊断早期胃癌最重要的利器。

　　胃癌患者的病情虽然不能根治，但是可以通过治疗方法得到缓解，对于胃癌患者，我们一定要端正自己的情绪是治疗胃癌的前提，当然首先还是要诊断你是不是患有胃癌，目前胃镜已成为诊断上消化道疾病的最重要工具。临床上所使用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃癌的内镜及超声内镜特征对于胃癌内镜下主要观察病变的基本形态：隆起、糜烂、凹陷或溃疡；表面色泽加深或变浅；粘膜面粗糙不光滑；有蒂或亚蒂；污苔附丽与否；病变边界是否清楚及周围粘膜皱襞性状态情况。和正常粘膜对比的方法来区分辨别病灶。胃镜检查特别适用于：①怀疑胃部良性或恶性肿瘤者；②短期内动态观察胃的溃疡性病变，以鉴别良性或恶性；③锁骨区淋巴结转移癌找原发灶。胃镜能够直接观察胃粘膜变化，通过胃镜对病变组织进行活检，镜下应估计癌的大小，小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。

　　胃镜作为胃癌的诊断方法，对胃癌的早期发现做出了很大的贡献，为很多胃癌患的病情缓解起到了重要作用，胃镜对胃的癌前病变活检确诊后给与了积极的治疗，确保了胃癌的早期发现早期治疗的目的。胃镜是常用的胃癌的诊断方式，使用比较广，技术也比较成熟，我们要好好的了解胃镜的诊断方式，对诊断胃癌做出正确的选择。

二、胃癌胃镜下的表现特点

　　胃癌胃镜下的四种表现特点，如下：

　　一、1型(息肉样癌)

　　癌肿呈息肉样隆起，基底较宽，多大于2cm，与周围境界清楚，表面光滑，可有大小不等的结节，呈菜花样。出血，浅糜烂，组织脆，触之易出血。

　　二、2型(溃疡型癌)

　　溃疡大而深，与周围境界清楚，癌肿呈凹陷型，阂边隆起较峻峭、高低不平、僵硬、较脆，溃疡基底污秽出血。

　　三、3型(溃疡浸润型)

　　可见四周癌堤向周围粘膜倾斜，与周围正常粘膜不清，溃疡周围粘膜有结节、出血，颜色变苍白，溃疡基底不光滑并覆有黄褐色苔膜，周围粘膜可见肉服性癌浸润。

　　四、4型(弥漫浸润型癌)

　　因癌肿在胃壁内浸润生长，粘膜可呈现大小高低不平的结节，有深浅不等的溃疡形成。癌浸润可形成皱蟹，粘膜粗大。癌肿与正常粘膜界线不清，病变处胃壁增厚、僵硬、蠕动消失，胃腔狭小，充气后不扩张。因本型病变癌组织沿粘膜浸润发展至胃壁夹层，早期缺乏不粘膜改变易漏诊。

三、哪些人群要定期做胃镜查胃癌

　　1.患有胃癌癌前病变的患者：胃癌癌前病变是指具有胃癌易变倾向的良性疾病，常见的有：

　　①慢性萎缩性胃炎，是最常见的一种癌前病变，其发生胃癌的几率可以高达10%。

　　②慢性胃溃疡，癌变率一般不足3%，若近期溃疡症状的规律性改变，程度加重，并出现食欲减退、呕吐、进行性消瘦，应注意是否发生癌变。

　　③胃息肉，一般认为，直径>2cm，多发且基底较宽的息肉癌变率高。

　　④胃部分切除术后者，大量资料表明，胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加，可达0.3%~10%。⑤其他癌前病变，如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。

　　2.有幽门螺旋杆菌感染者：研究表明，幽门螺旋杆菌感染率与胃癌死亡率明显正相关，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。

　　3.有不良饮食习惯者：如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制、熏制食品，高盐饮食、少食新鲜蔬菜者。常食用霉变食物可导致胃液中出现杂色曲霉、黄曲霉、镰刀菌等霉菌感染，产生的杂色曲霉毒素、黄曲霉毒素是强烈的致癌物质。另外，腌制、熏制的食物中含有大量致癌物质，久食可导致胃癌发病机率增高。高盐饮食也与胃癌的发生正相关，例如美国、新西兰等国每天每人摄入食盐量为10克，胃癌的发病率很低，盐摄入量每天12~15克的国家胃癌发病率较高，日本、芬兰及多数东欧国家胃癌发病率很高，他们每人每天摄入的盐量超过15克。目前认为，食盐本身并不致癌，可能由于盐造成了胃粘膜损伤，与其它致癌因素协同使人更易患胃癌。

四、胃癌做胃镜检查注意事项有哪些

　　一、患者是否要进行胃镜检查是要遵照医生的决定的：患者倘若咋生活中出现有上腹部不适或疼痛，并且以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者，家族中有胃肠道肿瘤病史者，以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者，均适合做胃镜检查。

　　二、患者在进行胃镜检查需要禁食一段时间，这样有利于更好的检查，而时间把握最好是在十个小时左右。早晨检查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐。

　　三、胃癌患者在进行胃镜检查前需要检查自身体内的乙型肝炎表面抗原是否为阳性，以便决定检查的时间。

　　四、胃癌患者在进行胃镜检查前需要进行一些其它的检查，如胃肠道钡餐检查、腹部ct或以前做过胃镜检查，进行胃镜检查时，患者必须要将检查报告和病理报告交医生参考。