过敏性紫癜的主要症状有哪些 中医治疗过敏性紫癜方法

一、过敏性紫癜都有哪些常见的症状

　　过敏性紫癜患者会有泌尿系统症状

　　因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血尿及微量蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患儿中约1/3～1/2肾脏受累，称紫癜性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2～3周内出现，也有于紫癜消退后方出现。多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，有时见有管型，亦可出现肉眼血尿。一般预后佳，偶呈急进性肾炎经过，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。部分患儿有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。血尿、蛋白尿可持续数月或数年，最后多数仍能完全痊愈。极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功衰竭。

　　过敏性紫癜患者会有皮肤紫癜症状

　　常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。

　　过敏性紫癜患者会有关节症状

　　部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。

二、过敏性紫癜中医疗法

　　治疗过敏性紫癜1、热伤血络证：

　　证候：病程较短，紫癜色红或红紫，出没迅速，皮肤瘙痒或起风团，身热面赤，五心烦热，咽喉肿痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌质红或红绛，苔薄黄，脉数。

　　治法：清热解毒，凉血祛风。

　　方药：银翘散合犀角地黄汤加减。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒，再配茯苓淡渗利湿，夏枯草清泻肝火。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。

　　治疗过敏性紫癜2、瘀血阻络证：

　　证候：病程校长，反复发作，出没迟缓，紫癜色紫暗或紫红，关节痛及腹痛，面及下眼睑青暗，皮肤粗糙，白睛布紫或紫红色血丝，咽干，舌体暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉涩或弦。

　　治法：活血化瘀，解毒祛风。

　　方药：桃红四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋阴凉血，此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品，以祛余邪。关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。

　　治疗过敏性紫癜3、气虚血亏证：

　　证候：紫癜反复，迁延不愈。紫癜隐约散在，色较淡，劳累后加重，神疲倦怠，心悸气短，蛋白尿，舌淡红，薄白苔或少苔，脉虚细。

　　治法：补气养血，佐以凉血解毒。

　　方药：八珍汤加味。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血，全方共奏具有气血双补之功。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。

　　验方：

　　紫草根30g每日煎服。红枣10～20个，煎汤服用或食用，每日3次。

　　中成药：

　　(1)银黄口服液：每次10～20m1，每日3次。主治热伤血络证兼咽红肿痛热盛者。

　　(2)银翘解毒丸：每次1丸，每日2次。适应证同上。

　　(3)防风通圣丸：每次6g，每日2～3次。适用于热伤血络证伴发热恶寒、皮肤瘙痒、关节肿痛及大便燥结者。

　　(4)八珍益母丸：每次1丸，每日2次。适用于气虚血亏证。

三、过敏性紫癜形成病因

　　(1)感染因素 最常见的细菌感染为β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，结核杆菌，伤寒杆菌，肺炎球菌和假单胞菌等，以上呼吸道炎较为多见，也可见于肺炎，扁桃体炎，猩红热，菌痢，尿路感染，脓疱疮，结核及病灶感染(皮肤，牙齿，口腔，中耳)等，病毒感染中有风疹，流感，麻疹，水痘，腮腺炎，肝炎等，寄生虫感染也可引起本病，以蛔虫感染多见，还有钩虫，鞭虫，绦虫，血吸虫，阴道滴虫，疟原虫感染等。

　　(2)食物因素 主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致，鱼，虾，蟹，蛤，蛋，鸡和牛奶等均可引起本病。

　　(3)药物因素 如氯霉素，链霉素，异烟肼，氨基比林，阿司匹林，磺胺类等药物均有引起本病的报道。

　　(4)其他因素 昆虫咬伤，植物花粉，寒冷，外伤，更年期，结核菌素试验，预防接种，精神因素等均可引起，另外在血液透析病人，淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合征病人中，也有引起过敏性紫癜的报道。

四、过敏性紫癜诊断标准是什么

　　诊断标准

　　1.血常归的检查：血细胞轻中度增高，嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间，血小板计数，血块收缩时间均正常。

　　2.血沉：多数患者血沉增快。

　　3.抗O:可增高。

　　4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高。

　　5.尿常规：肾脏受累者尿中可出现蛋白，红细胞或管型。

　　6.血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高。

　　7.大便潜血：消化道出血时阳型。

　　8.毛细血管脆性试验：约半数患者阳性。

　　9.肾组织活检：可确定肾炎病变性质，对治疗和预后的判定有指导意义。

　　本病尚无统一的诊断标准

　　(1)美国风湿病学会1990年制定的诊断标准包括以下4条：

　　①皮肤紫癜高于皮面，不伴血小板减少;

　　②初发年龄≤20岁;

　　③肠绞痛，呈弥漫性，餐后加剧，或肠缺血，通常伴血性腹泻;④组织活检，小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润。

　　符合上述4条中2条或2条以上者可诊断本病。

　　(2)张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中拟定的国内诊断标准含以下几点：

　　①临床表现：

　　A.发病前1～3周常有低热，咽痛，上呼吸道感染及全身不适等症状。

　　B.以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布，大小不等的斑丘疹样紫癜为主，可伴荨麻疹或水肿，多形性红斑。

　　C.病程中可有出血性肠炎或关节痛，少数患者腹痛或关节痛可在紫癜出现前2周发生，常有紫癜肾炎。

　　②实验室检查：血小板计数正常，血小板功能和凝血时间正常。

　　③组织学检查：受累部位皮肤真皮层的小血管周围中性粒细胞聚集，血管壁可有灶性纤维样坏死，上皮细胞增生和红细胞渗出血管外，免疫荧光检查显示血管炎病灶有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

　　④除外其他疾病引起的血管炎：如冷球蛋白综合征，良性高球蛋白性紫癜，环形毛细血管扩张性紫癜，色素沉着性紫癜性苔藓样皮炎等。