皮肤过敏性紫癜 当心过敏性紫癜找上门

一、皮肤过敏性紫癜的症状

　　儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史，表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部。

　　紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发*痛或持续性钝痛等。

　　可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

　　过敏性紫癜还有可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，此病的发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。

　　伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。

二、当心过敏性紫癜找上门

　　近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势，6～14岁儿童的发病率较高，患病儿童多数是过敏体质。本病发病原因不完全清楚，但临床总结引起小儿过敏性紫癜的原因有很多：感染（细菌、病毒、寄生虫），食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等），药物（抗菌素、磺胺类、解热镇痛药剂等）、花粉、虫咬及预防接种等都可以作为致敏因素等造成变态反应发生本病。因此分析欢欢的病因，很可能是因为剧烈运动后立即饮用凉酸奶所致。

　　过敏性紫癜青睐哪个年龄段的孩子呢？张琳主任介绍，多数过敏性紫癜患儿病前1～3周有上呼吸道感染病史，以年长儿尤其是学龄儿童发生者居多。

　　此病发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。

三、过敏性紫癜易导致什么并发症

　　1.肾炎：是本病最常见的并发症之一。一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一。有的仅有短暂血尿，有的很快进展为肾衰竭，主要表现为肉眼血尿（30％）、蛋白尿（<1g/d占50％～60％）水肿、高血压、偶可见肾病综合征（尿蛋白>3.5g/d者占15％～39％）。肾活检有一定程度改变者为80％，90％～95％于数周至数月内恢复正常，发展成慢性者少见（6％）。

　　2.偶见有哮喘，声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症，但较为罕见。也有并发心肌梗死，肝大，缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。

　　3.消化道出血：过敏性紫癜可累及胃肠道，使其毛细血管壁的通透性及脆性增加，便可引起出血症状。临床表现取决于病变位置、失血量及速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有一定关系；出血速度缓慢且量小，可表现为不同颜色的便血，如黑便或柏油样便（病变在上胃肠道）、紫红色粪便（病变在十二指肠且速度较快）等；急性大量出血，则表现为呕血。

四、过敏性紫癜病人的饮食

　　过敏性紫癜患者勿食致敏性食物，如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。多食富含维生素C、K的食物。忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。同时还可配合食疗进行调理。

　　1. 花生衣红枣汤：花生衣5～10克，红枣10枚，党参15克。水煎服，每日1剂。适用于气不摄血之紫癜。

　　2. 红枣生地饮：大枣10枚，生地黄30克，紫草10克，甘草10克，水煎当茶饮之。

　　3. 茜根水鱼汤：水鱼（鳖）1只，茜根10克，仙鹤草10克，调料适量。将水鱼？净，茜根、仙鹤草煎汤去渣，入水鱼炖熟，加调料服食。每日或隔日1剂，连服8一10剂。适用于阴虚火旺之紫癜。

　　4. 茅根生地饮：水牛角30克，生地黄15克，牡丹皮10克，白茅根15克，白糖适量。水煎服，每日1剂。适用于血热妄行之紫癜。