什么是血色素 血色素为什么偏低_什么是血色素_血色素的检查_血色素偏低的原因

一、什么是血色素

　　血色素(hemoglobin)是人体血液中一类红色含铁的携氧蛋白质[1]。包括脱氧血色素、氧合血色素、硫化血色素、碳氧血色素和高铁血色素[1]。

　　血色素是血红素和珠蛋白构成的缀合蛋白质，是脊椎动物血液的有色成分。每个血色素分子由4个血红素基团与珠蛋白构成，每个血红素又由4个吡咯环组成，在环中央有一个铁原子。血色素主要功能是运输氧，也有维持血液酸碱平衡的作用。血红素是含2价铁的卟啉化合物。血色素中的铁在二价状态时，可与氧呈可逆性结合(氧合血色素);如果铁氧化为三价状态，血色素则转变为高铁血色素，就失去了载氧能力。铁有6个配位键，其中4个与血红素的环状结构相连，并与之处在同一平面中。另2个配位键中的一个与蛋白质部分相连，还有1个则连接氧。珠蛋白含有4个亚基(α2β2)，每个亚基连接1个血红素辅基。人和许多动物血色素α链(含141个氨基酸残基)和β链(含146个氨基酸残基)的氨基酸序列已确定，也已用X射线衍射结构分析测定其四级结构(见蛋白质)。血色素基因的点突变导致异常血色素的产生。已发现数百种异常血色素，其中只有一小部分引起疾病发生，最常见也最了解的疾病是镰刀形红细胞贫血病。

　　血色素的四级结构对其运氧功能有重要意义。它能从肺携带氧经由动脉血运送给组织，又能携带组织代谢所产生的二氧化碳经静脉血送到肺再排出体外。现知它的这种功能与其亚基结构的两种状态有关，在缺氧的地方(如静脉血中)亚基处于钳制状态，使氧不能与血红素结合，所以在需氧组织里可以快速地脱下氧;在含氧丰富的肺里，亚基结构呈松弛状态，使氧极易与血红素结合，从而迅速地将氧运载走。亚基结构的转换使呼吸功能高效进行。

　　血色素与一氧化碳的亲和力是与氧的亲和力的200倍，破坏血色素的运氧功能是煤气中毒的原因。

二、血色素的检查

　　测定血色素含量使用的方法有四种：①比色法。这是临床上使用最广泛的方法，它可分为目视比色和光电比色两类，后者根据所用的稀释液不同，再分为氰化高铁血色素法、碱化血色素法、酸化血色素及氧合血色素法。良好的稀释液必须能使血中所有的血色素都转变为一种稳定的血色素衍生物，以便能测出血中血色素总量。氰化高铁血色素法基本上具备了这个优点，它能使除了硫化血色素(正常人血中极少)以外的所有血色素都变成稳定的氰化高铁血色素。所以用这种方法测得的结果准确，重复性好。因此氰化高铁血色素法已成为国际上测定血色素的标准方法。血色素目视比色法准确性差，国外已被淘汰。但该法简便，经济，目前仍在有些基层医疗单位使用。②测铁法。③测氧法。此二方法复杂，不适于常规使用。④比重法。该法准确性差。

三、血色素偏低的原因

　　血红蛋白偏低是最常见的一种贫血。铁是合成血红蛋白的原料，缺乏铁质可引起低色素性贫血，即血红蛋白的减少比红细胞数的减少更为明显。正常人体制造血红蛋白的铁主要来源于衰老红细胞破坏后释放的铁，而铁的吸收和排泄量很少。一般饮食中的铁已足够补充人体的需要，不易发生缺铁现象。

　　血红蛋白偏低的原因主要有

　　1、缺铁性贫血一般会表现为血红蛋白偏低，常见的原因是饮食中缺乏铁造成的。铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产，因此会导致血红蛋白分子生产过程中出现重大故障。这无疑会造成血红蛋白质水平偏低。

　　2、女性除铁营养补充不足、贫血、月经过多、功能性子宫内膜出血，子宫绝育、多胎妊娠、多次流产等因素有关;出血过多会导致缺铁性贫血，血红蛋白下降。

　　3、此外还有疾病，如慢性肠炎及消化吸收不良、疟疾、肠寄生虫感染(蛔虫、钩虫、绦虫)及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病也是造成贫血的原因。

　　4、血红蛋白偏低的原因中，营养不良是其中一个最常见因素。很多营养素缺乏会直接影响血红蛋白数量，如维生素不足(特别是B12)。这种问题最常见于孕妇和饮食不当的女性(缺乏叶酸，维生素和矿物质)。

四、如何提高血色素

　　贫血要补充铁，多吃一些猪血、猪肝、红肉、黑木耳、黄豆、黑芝麻，可以做一些猪血菠菜汤、桂圆大枣乌鸡汤等。同时补充铁剂，通过口服铁之缘片，及时补铁补血提高血红蛋白，一个月后可检查血红蛋白恢复情况，在贫血症状改善后还需要持续补充两个月以上，使体内的血清铁达到正常水平，防止贫血复发。

　　平时多运动，保持充足的营养，休息时间和调理，快速改善贫血的症状。如果低血红蛋白是严重的，该方法还没有恢复到正常，那么考虑治疗的原发性疾病，治疗贫血的原因。

　　血红蛋白日常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。

　　血红蛋白、红细胞、红细胞压积三项指标之一中的任何一项低于同龄、同性别正常值参考范围的低限，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。因此，血红蛋白作为诊断指标的应用最为广泛。