精神发育不全怎么办 精神发育迟缓如何治疗
2016-12-05来源:网友分享 作者:唐凡蕾
一、精神发育不全怎么去预防
一、预防
1、病因治疗已经查明病因者,如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍,则应尽可能设法去除病因,使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下,苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断,早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症特殊饮食疗法,改善其智力水平。社会心理文化原因造成的MR,改变环境条件,让其生活在友好和睦的家庭中,加强教养,则可使其智力取得圈套进步。
2、训练和康复配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施,按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练,使其达到尽可能高的智力水平。
迟早让患儿在有组织的机构(如托儿所和幼儿园)里接受持久的综合笥教育和训练。最好让患儿与正常儿一起照管,这样比分开照管更有益。开办特殊班级或特殊学校,以便提高身体健康水平,训练日常生活技能和言语功能以及简单的文化学习。设立工作医疗站,一方面为青少年患者训练生产技能,另一方面保障就业。还可设立专门的医院、疗养所(村),收住中度以上MR。
二、精神发育迟缓的保健工作
一、情志护理要点:
1.创造安全舒适的病室环境病室安静整洁,严禁在患者面前讲刺激性语言,严禁态度粗暴;不要将过喜或过悲的事情告诉患者。
2.经常接近患者,与其谈心,了解患者心态,给予其帮助鼓励,尽量满足患者的合理要求。
3.对认知错觉者如怀疑食物中有人放毒时,可让患者共同进餐,或要求与别人调换食物者,则应设法恰当地满足其要求,以解除其疑虑,取得其信任。
4.对有自杀自伤轻生念头患者,要做好安全防范工作,多加巡视,必要时日夜专人守护。耐心做好安慰解释工作,使其改变不良心境,树立乐观情绪;也可用转移注意法,引导其思维,从而转变其精神状态。
5.迫害妄想者常恐惧不安,甚至有出逃的可能。要密切观察患者的行为表现,仔细研究其原因,耐心说服解释,必要时有人陪伴,以减轻其惊恐心绪。
6.保持乐观、平静的心情,可采用喜胜忧的方法进行心理疏导。
二、保健护理:
1.用药长期服药者按时服药及复查,不宜自行停药或减量。家属应看护患者服药,服药后要观察片刻,以免患者用探吐法拒服药物。
2.饮食宜选择清热、祛痰、疏肝、安神作用的食品,一般予普食即可。重视食物的花样品种,尽量注意色、香、味。
3.运动鼓励患者适当地参加体力和脑力活动。坚持治疗服药,配合气功及体育疗法,发作未完全控制前,不宜单独外出、游泳、登高、开车等。
4.生活起居注意休息,保证充足睡眠。外出时,随身带有注明姓名、诊断、住址及联系方式的联系卡。培养兴趣爱好,如练习书画、听音乐等,转移患者的注意力,消除、淡化不良情绪。
5.情志了解家庭及社会环境对患者疾病的影响,有针对性地做好相关人员的工作,取得配合,对患者要关心爱护,对患者的各种病态不可讥笑,不要议论。尽量减少诱发因素。
6.定期复诊遵医嘱定时复诊,如出现病情加重时应及时就医。
三、饮食护理要点:宜清淡易消化,无骨、刺、硬核,营养丰富的食物,忌食辛辣刺激、肥甘厚味,忌浓茶、咖啡,禁吸烟、饮酒。
1,肝郁气滞宜食行气解郁之品,如萝卜、玫瑰花、莲藕、山楂等。食疗方:柴郁莲子粥(柴胡、郁金、莲子、粳米)。
2,疲气都结宜食化痰解郁之品。如柑橘、枇杷、海带、柚子、金橘等。大便秘结者可多食新鲜水果、蔬菜。食疗方:竹笋萝卜汤。
3,心脾两虚宜食健脾养心之品,如龙眼肉、山药、酸枣、薏苡仁、大枣等。食疗方:党参琥珀炖猪心、黄芪粥、红枣黑木耳汤。
4,气阴雨虚宜食益气养阴之品,如山药、栗子、蜂蜜、牛奶、莲藕、荸荠、百合、银耳、甲鱼等。食疗方:黄芪天冬炖乌鸡。
三、精神发育迟缓的症状是啥
(1)言语和思维方面:往往表现言语发育迟缓,表达能力差,思考与领悟迟钝,缺乏抽象、概括能力。重度或极重度者言语能力丧失,几乎无思维能力。
(2)感知方面:感知缓慢,知觉范围狭窄,很难区分物体形状、大小、颜色的微小差异。
(3)注意和记忆方面:往往注意力不集中,注意广度明显狭窄。记忆力差、识记速度慢和再现不准确。
(4)情感方面:表现幼稚、不成熟、情感不稳定,缺乏自我控制,易冲动。常表现胆小、孤僻、害羞、退缩等。
(5)运动和行为方面:常见体形不匀称,运动不协调、灵活性差,或表现过度活动,破坏、攻击行为或其他不良行为等。
精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关,通过临床检查包括智力测验和社会适应能力评定结果,确定智力低下的程度,智商(IQ)作为评定精神发育迟滞分级的指标,智商(IQ)是指个体通过某种智力量表所测得的智龄与实际年龄的比,即lQ=(智龄/实际年龄)×100,智商(IQ)在100±15为正常范围,智商(IQ)70或70以下者为智力低下,临床将精神发育迟滞分为4个等级:轻度(智商为50~70)中度(智商为35~49)重度(智商为20~34)极重度(智商为20以下),现将不同程度的临床特征,分述如下:
轻度精神发育迟滞最为多见,但因程度轻,往往不易被识别,躯体一般无异常,语言发育迟滞,适应社会能力低于正常水平,可以社会交往,具有实用技能,如能自理生活,能从事简单的劳动或技术性操作,但学习能力,技巧和创造性均较正常人为差,读写,计算机和抽象思维能力比同龄儿童差,显示学习困难,经过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。
四、精神发育迟缓怎么去诊断
1.详细收集病史,特别应了解家族有无遗传史、父母是否近亲婚配、母孕期有否高危因素,患儿的发育史和既往病史等。
2.体格检查,包括神经系统检查,生长发育状况,如身高、体重、头围、头形,有无畸形、视力、听力以及皮肤、毛发有无异常等。
3.实验室检查,包括脑电图、头颅影像学检查、脑诱发电位、生化检验和遗传细胞学检查等。
4.心理学诊断,包括智力测验、发育评估、社会适应能力评定。目前国内常用的有多种智力量表和发育评定量表,可根据个体具体情况正确运用。Denver发育筛查(DDST),适用于0~6岁儿童;Gesell发育量表,适用0~3岁半儿童;Baylcy婴儿发育量表适用于2~30个月儿童;画人试验适用于4~12岁儿童;Peabody图片词汇筛查试验适用于2岁以上儿童;50项提问智能测验法适用于4~7岁儿童;修订wechler儿童智力量表(WISCRC)适用于6~16岁儿童;Wechler学龄前期和学龄初期智力量表适用于4~6.5岁儿童。
对于儿童的智力评定,须遵守心理测试各项的要求,认真、正确使用和评定。诊断精神发育迟滞,不能单纯依靠智力测验,应结合儿童具体情况、社会文化教育背景、临床多方面资料以及社会适应能力评定加以综合分析,诊断是否为智力低下,取慎重态度,避免轻易给予“智力低下”的标签。
根据CCMD-Ⅱ-R或CCMD-Ⅲ提出精神发育迟滞的诊断标准各项指征必须全部符合,才能建立诊断。
诊断标准:①起病于18岁以前;②智商低于70;③有不同程度的社会适应困难。
轻度精神发育迟滞诊断标准:①智商50~70;②无明显言语障碍;③学习能力较低不能顺利完成小学教育能学会一定的谋生技能。