什么是白血病血常规 带你认清白血病的血常规的指标

一、白血病的血常规有哪些指标

　　白血病的血常规有哪些指标

　　血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白（hb）、白细胞（wbc）、血小板（plt或bpc）。

　　一、有无贫血，看血红蛋白

　　血红蛋白（hb）正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l新生儿170～200g/l，低于正常值为贫血。

　　再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积（mcv），正常值：手工法82～92fl；血细胞分析仪法80～100fl。平均红细胞血红蛋白含量（mch）：手工法27～31pg；血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤（骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高）。需要骨髓象检查。

　　如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。

　　失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。

　　二、白细胞过多或白细胞减少

　　白细胞（wbc）正常值：成人（4.0～10.0）×10＊9/l；新生儿（15.0～20.0）×10＊9/l；6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/l。

　　低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多（正常值：中性分叶核粒细胞50％～70％；淋巴细胞20％～40％）。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。

　　三、血小板增多或减少

　　血小板正常值：（100～300）×10＊9/l。

　　低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症（继发于肿瘤等因素），原发性血小板增多症（排除继发因素，血小板高于1000×10＊9/l）。

　　下面教你看懂白血病患者的化验单，一起来看看吧。

　　教你看懂白血病患者的化验单

　　此病的报告单有两种，骨髓报告比较复杂，需专业人员方能明白，我们最常用的是血象报告单，主要几项如下：

　　血色素（Hb）正常值：110—1609/L

　　红血球（RBC）正常值：3.5—5.5×1012/L

　　白血球（WNC）正常值：4.0—10.0×109/L

　　白细胞分类：

　　中性（N）正常值：0.01—0.08

　　嗜酸细胞（E）0.005—0.05

　　嗜碱细胞（B）0.0—0.0075

　　出血时间（BT）1—4分钟

　　凝血时间（CT）2—5分钟

　　网织红细胞（RC）24—84×109/L

　　幼稚细胞分原始、早、中、晚。血小板计数（PLT100—300×109/L）

　　白血病的血常规是因人而异的，每个患者的患病程度有所不同，治疗复发以及疗程都是要根据患者自身的疾病来确定的，不能盲目治疗，所以患者最好是及早到医院接受正规的治疗，以免耽误治疗时机。

　　另外，白血病患者除了要配合医生的治疗外，在日常生活中也应该合理膳食，多吃一些补血的食物，那样能够起到辅助治疗的作用。

二、血常规能查出来白血病吗

　　白血病有比较高的死亡率。很多患者在发现患上白血病的时候已经到了白血病的晚期了。所以很多人都会关心，血常规检查能够查出白血病吗？在血常规检查中能不能查到白血病的迹象？

　　很多生病的人去医院都会有检查血常规这个项目。很多人以为白血病是跟血液相关的，那么学血液的常规检查，就能够检查出是不是患上白血病了。其实不然。这些人都是因为缺乏相关的医学知识和对白血病的了解太少了。

　　血常规中虽然有白细胞的相关数据测定，但是该项数据却不能体现出白血病的预兆。血常规不能诊断白血病，但是对白血病的诊断有一定的辅助作用，因为患有白血病会导致血常规检查数据异常，因此可以作为诊断白血病的依据之一。

　　那么怎样才能够检查白血病呢？如果想要诊断是不是白血病，就要通过骨髓的检查了。在做血常规检查的时候，发现指标异常，怀疑患上白血病，这时候可以采取骨髓检查。通过骨髓检查结果就能正确诊断是否患有白血病。

三、白血病血常规的检查具体是怎么样的

　　白血病的血常规

　　白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。临床有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。所以很多人对白血病的专注程度都是很高的，不管是普通人，白血病患者还是医护人士。

　　白血病的血常规是与白血病有直接关联的一项检查。正常来说，普通人的血常规是正常的，白血病患者的血常规会有一些异常。

　　白血病患者的血常规表现在贫血、白细胞升高（部分减少）、血小板低下等情况，尤其是白细胞，非常敏感。

　　白血病的血常规检查

　　白血病患者的血常规检查，跟普通病人的血常规检查是一样的。血常规检查是临床上最基础的化验检查之一，是最一般，最基本的血液检验。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

　　那么血常规的检查具体是怎么样的呢？

　　血常规检查一般的方法是取用末梢血检查，比如指尖、耳垂部位的血。把采集的血液经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，血常规的检查就基本完成了。

　　在以前科技没有那么发达的时候，基本都是靠人工检查分类，效率比较低，而且工作量很大，又将血液常规的检查分为甲规或乙规进行。但是现在的血常规检验有了现代化、自动化的发展，基本是用机器来检测。集体做法是：将采取的抗凝全血注入5ml的真空采血管，摇匀后去掉密封上盖，将样本放到采血针下吸样，仪器显示结果后打印。

四、早期白血病患者的血常规有什么异常呢

　　早期白血病患者的血常规有什么异常呢？

　　我们知道白血病是跟血液相关的疾病之一。那么早期的白血病患者的血常规指标肯定不是正常的。血常规表现在贫血、白细胞升高（部分减少）、血小板低下等情况，尤其是白细胞，非常敏感。

　　那么早期白血病患者具体有哪些体现呢？

　　首先，白血病早期，首发的症状是贫血，主要表现为脸色苍白，虚弱、无力、多汗。有气促、心跳加快的现象。不过要排除其他原因引起的贫血，比如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血及偏食等原因引起的营养缺乏性贫血等。

　　其次，会有不规则的发热情况，同时还会有感冒、比塞、咳嗽等症状。浅表的淋巴结会出现不明原因无痛性的肿大，出血也会经常发生。

　　白血病早期血常规怎么看：

　　典型血象显示贫血、血小板及白细胞质与量的改变：

　　1、红细胞和血红蛋白：一般显示正细胞，正色素性贫血，血片中有时可见幼红细胞。网滞红细胞常减少，但少数病例可有轻度增多。

　　2、血小板：白血病早期的血小板数目可正常或者轻度减少，到了中晚期，会有明显的减少，低于10 ×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板出现，并且血小板第三因子及凝血功能异常。

　　3、白细胞：白细胞数量多时可能会达到300 ×109/L，也可少至(0。2~0。3)×109/L。急性白血病初期白细胞数一般偏低，晚期多数偏高。白细胞总数特别高或者特别低时往往病情严重，治疗困难疗效较差。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病主要为原始细胞和早幼粒细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难，但是在白细胞低时，往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒白血病或者低增生习惯内白血病血象往往呈全血细胞减少。