肝胆管结石的饮食禁忌 导致肝胆管结石的病因是什么

一、肝胆管结石的饮食禁忌

　　【保健护理】

　　1.用药遵医嘱服药，积极治疗，以免延误病情。

　　2.饮食宜温软、清淡、易消化；忌烟、酒、肥甘之品，保持大便通畅。

　　3.情志排解不良情绪，注意保持心情舒畅，避免抑郁、郁怒等不良刺激。

　　4.运动适当进行体育运动，以不感劳累为宜，活动中不要用力过猛，避免碰撞伤及胁肋。

　　5.生活起居养成健康的生活方式和行为。起居有常，避免过劳。

　　6.定期复诊遵医嘱定时复诊，若胁痛加剧、伴恶心、呕吐症状时应及时就医。

　　【饮食护理要点】

    饮食清淡、易消化、低盐低脂，多食新鲜蔬菜水果，少食高胆固醇食物，忌食生冷、辛辣、厚腻之品。

　　1，肝都气滞宜食疏肝解郁之品，如萝卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食疗方：胡椒、砂仁肚（胡椒、砂仁、生姜、大枣、猪肚）。

　　2，肝胆湿热宜食清胆利湿之品，如李子肉、茯苓、莲子、紫菜、海带等。食疗方：金钱竹叶粥。

　　3，肝胆脓毒宜食清热利湿解毒之品，如绿豆、荠菜、高粱、芹菜、苋菜等。食疗方：清煮或炒蚬肉。

二、肝胆管结石的病因

　　肝胆管结石的基本病理改变是肝内胆管的炎症及结石梗阻，可见结石近段胆管扩张，管壁增厚，纤维组织增生，慢性炎性细胞浸润，胆管壁内平滑肌、弹力纤维、腺体减少，肉芽组织形成和溃疡修复等现象；与胆管伴行的血管常呈增生性血管炎，胆管周围纤维组织增生，形成纤维束伸入肝实质内。胆源性脓肿、胆管溃疡、肝胆管狭窄和肝实质萎缩以至于肝内胆管癌变。

　　肝内胆管结石多为胆色素性结石，分布无一定的规律，可广泛分布于两肝叶胆管各分支内，亦可局限于一处，一般以左肝外叶或右肝后叶多见，据《黄家驷外科学》将其分为以下类型：

　　1.弥漫型肝胆管结石结石可自肝外胆管向上堆积，直至充满整个肝内胆管。

　　2.散在型肝胆管结石少数的结石散布于肝胆管的某些分支内，特别常见于两个肝内胆管的汇合处之上，该处管腔较为膨大，结石可能存留于该部不易下降。

　　3.区域型肝胆管结石常发生于有结石梗阻或肝胆管狭窄的基础上，引流该部肝组织的肝胆管均充满结石，因而结石分布的范围可呈肝叶或肝段或半肝的区域性分布。

　　4.混合型肝胆管结石以上类型混合存在。

三、肝胆管结石的症状是什么

　　肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或表现反复发作性发热、上腹轻度不适的肝内胆管炎的表现。肝胆管结石多同时合并肝外胆管结石，当存在肝外胆管结石时，临床表现与肝外胆管结石相似，典型症状是腹痛、寒战与高热及黄疸，即Charcot三联症（Charcot‘sTriad），多数病人表现为剑突下偏右绞痛，放射至右肩背部，可伴有恶心、呕吐等消化道症状，但亦有患者可完全无痛，仅感上腹闷胀不适。

　　单纯肝内胆管结石在无合并肝外胆管结石的病人可有以下症状：①当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或段的肝内胆管梗阻并继发感染时，发作时出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现，但病人仍无明显的腹痛和黄疸。②结石限于半肝内者不伴有黄疸或一过性轻度黄疸。部分患者可合并胆源性肝脓肿、胆汁淤积性肝硬化，胆管脓肿可穿破至膈下，形成胆漏，或穿破至肺，形成肝胆管支气管瘘。对于病史较长，反复发作胆管炎，以及消瘦、年龄在50岁以上患者，应怀疑合并胆管癌的可能。

四、肝胆管结石的检查方法有哪些

　　1、B超检查B超检查无创伤性、价廉，可从多个部位重复检查，可作为肝胆管结石的常用首选诊断方法。结石在肝内胆管常为多发，在肝内胆管出现较强回声，表现为圆形或不规则形光团后方伴声影；肝内含结石肝管多有不同程度扩张、管壁增厚。但B超诊断肝管结石难与肝管壁钙化结节相鉴别。另外还可以发现肝内、外胆管有无扩张及扩张程度，来判断有无肝内、外胆管狭窄及部位。可了解肝实质损害情况，肝叶萎缩或肥大，有无胆源性肝脓肿。但由于肝胆管结石的结构特点，B超对结石辨认不如胆囊结石清晰可靠，不能提供胆树的全面图像。

　　2、CT扫描检查CT分辨力较高，静脉注射胆道造影剂后可使扩张肝胆管显影。因其为断面像，肝胆管呈环状或条管状低密度影，肝胆管结石可在低密度影中出现高密度影。结合B超及临床症状可作出诊断。CT可显示肝胆管囊状扩张，侧或一叶肝纤维萎缩而对侧肝叶肿大等改变。CT与B超检查一样，不能显示肝内外胆管的全貌，不能作为决定肝胆管结石手术的主要依据。

　　3、ERCP检查这是将造影剂通过十二指肠乳头，直接注入胆胰管的造影方法。还可通过内镜将造影剂经带有气囊的导管注入胆总管，充足气囊堵住胆总管，造影剂可清楚显示肝内胆管树。ERCP可清楚显示肝内、外胆管，对诊断肝胆管结石，肝内、外胆管狭窄及肝胆管的扩张与严重程度，均可提供清晰的影像诊断，其损伤性及并发症小于PTC，是当前应用最多、最可靠的诊断技术。