肌纤维织炎的预防 肌纤维织炎的非手术治疗

一、肌纤维织炎的预防

　　1.树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。

　　2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

　　3、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

　　4.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

　　5.及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

　　6.劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。

　　目前认为与免疫机制、血管炎症、受寒和创伤等因素有关。其发病率随着滞留寒冷地区及沿海气候潮湿地区时间的延长和慢性劳损等而成倍增长，因此必须加以重视。

二、肌纤维织炎的非手术治疗

　　(1)消除病因：即设法改善生活、工作及学习的基本条件，注意防潮、保温，避免引起颈背部慢性劳损的体位。对野外工作者应给予医学保健指导。加强科普教育，使患者认识本病的规律，以配合治疗。

　　(2)理疗：可根据病情选用各种物理疗法，以促进局部的纤维性炎症逆转或消退。

　　(3)胎盘组织液注射：对消除纤维粘连及软化瘢痕组织疗效较佳。一般每天1支，肌内注射，30天为1疗程。其中以未提取过R球蛋白等的原液为佳。

　　(4)封闭疗法：用于痛点封闭。以普鲁卡因局部封闭，亦可加入氢化可的松注射，4次为1疗程。

　　(5)中药外敷：以风寒砂(加醋)敷患处，使用过程中防止烫伤。

　　(6)针灸疗法：除阿是穴外，可加用曲池、合谷、肾俞等穴位。耳针不宜选用，因一旦感染，后果严重。

三、肌纤维织炎的症状如何

　　1.弥漫性疼痛

　　颈背部(有时包括胸背部)弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交界处为明显。其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转，此与肥大性脊柱炎相似。

　　2.多有诱发因素

　　发病多有明确的诱发因素。

　　3.点状压痛及皮下结节

　　明确指出其痛点(一点或数点)，压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢传导，反射性地出现该处邻近部位痛感。皮肤较薄者，尚可在痛点处深部触及结节样硬块，大小多在5mm×5mm以下，有时亦可触及直径1cm左右的“脂肪瘤”样结节(多伴有放射痛)。

　　4.双上肢活动受牵感

　　由于筋膜纤维织炎致使深部的肌肉舒缩活动受限，当向上或向前抬举上肢时，患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显。

四、肌纤维织炎的诊断

　　临床上主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O及类风湿性因子等，阳性结果表明其病因属风湿性或类风湿病变;阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。

　　1.病史：多有风寒，潮湿或慢性劳损史。其中以受凉、受潮及过累为多见，且其既往病史中多有类似情况。

　　2.症状和体征：一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。

　　3.X线平片：可显示颈椎生理曲线消失，尤其是在发作期，但无其他特异性所见。

　　4.实验室检查：临床上主要检测红细胞沉降率，抗链球菌溶血素O及类风湿性因子等，阳性结果表

　　根据本病的特点，一般易与颈部其他疾患相鉴别，但其常和颈型颈椎病相混淆，后者起病较快，对颈部制动及牵引疗法反应佳，有时两者亦可并存，因其治疗原则一致，因此对鉴别困难者不妨在治疗中观察判定。