肌纤维织炎的发病病因 肌纤维织炎的治疗方法

一、肌纤维组织炎的病因

　　肌纤维炎全名为腰肌筋膜纤维质炎，又称肌风湿症，肌筋膜炎，肌筋膜综合征。此种病症病因较多，但确切原因尚不清楚，一般认为与以下几种因素有关。

　　1、损伤：较大、微小损伤均可引发此病。如运动时受伤或劳动时受伤，使肌肉、筋膜组织或骨与关节发生急性损伤，等组织逐渐纤维化后瘫痕收缩，可引起广泛疼痛。

　　2、寒冷与潮湿：冬季或春季发病者多，如夜间睡于潮湿、寒冷的地板上，早晨起来就可能发生腰背痛。

　　3、感染：某些病毒感染，如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。

　　4、精神紧张：疼痛使患者精神紧张，后者使肌肉张力增加甚至痉挛，产生疼痛——痉挛——疼痛环，形成恶性循环，使疼痛加重。5、与风湿症有关：风湿病人在风湿热后出现腰痛，在类风湿性关节炎患者中也有纤维质炎表现。

二、肌纤维组织炎的检查与诊断

　　肌纤维组织炎需做的检查项目

　　核磁共振成像(MRI)

　　1.晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。

　　2.查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射痛。

　　3.用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。

　　诊断

　　1、根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　2、X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。

　　3、磁共振MRI检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。

　　鉴别诊断

　　与风湿病相鉴别。

　　肌纤维组织炎的预防

　　1、心情要保持愉快。调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2、避免感染。

　　3、注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。

三、肌纤维组织炎治疗方法

　　肌纤维组织炎的西医治疗

　　1.一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。

　　2.药物治疗：消炎镇痛药、维生素类、及中药等。

　　3.封闭疗法、针刺疗法、理疗、按摩治疗。

　　4.避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。

　　肌纤维组织炎的中医治疗

　　1.针刀治疗：有明确的肌结节及末梢神经卡压征者，是施行小针刀疗法的最佳适应症。经小针刀局部松解术后，效果明显。不吃药，不用激素类药物。

　　2.中药治疗：中药最好选取外用膏药，筋膜gao作为传统黑膏药，药力浑厚，无副作用，可迅速消除酸肿疼痛，通过贴敷于患处，修复筋膜病灶组织，使肌肉和筋膜组织彻底闭合，自外向内根除病症。

　　肌纤维组织炎的并发症

　　可能并发腰肌劳损等等。

四、肌纤维织炎辨证论治

　　1.寒湿：腰部发紧疼痛有冷湿感，遇寒会加重，得热减轻。舌苔白厚或者白腻，脉沉紧或者脉沉迟。治疗的原则是：益气祛寒，除诗止痛。方药：独活寄生汤加减（《备急千金要方》）。具体的药物及其剂量略。

　　2.风湿：腰部酸胀疼痛走窜，部位不定或者腰疼连脊。舌苔厚腻，脉浮紧。治疗的原则是：袪风除湿，通络止痛。方药：防风汤加减（《宣明论方》）。具体药物及其剂量略。

　　3.血瘀：腰痛经久不愈，痛如针刺，痛处固定，入夜尤甚。舌质紫黯或有淤斑，脉涩。治则：活血化瘀，理气止痛。方药：活络效灵丹加减（《医学衷中参西录》）。具体的药物及其剂量略。

　　4.肾虚：腰部酸软疼痛，喜按喜揉，腿膝酸软无力，遇劳加重，卧则减轻，反复发作。其中，肾阳虚者兼见畏寒肢冷，少腹拘急，面色皓白。舌淡，脉沉迟。肾阴虚者兼见心烦不寐，口燥咽干，手足心烦热，面色潮红。舌红少津，苔少，脉细数无力。肾精不足者兼见脑转耳鸣，遗精带下。舌淡，脉虚弱。治则：补肾壮腰止痛。方药：阳虚者补肾壮腰，温阳止痛。选用右归丸加减（《景岳全书》）；阴虚者补肾壮腰，益阴止痛，选用选用右归丸加减（《景岳全书》）；肾精不足者填精补肾，壮腰止痛，选用选用大补原煎加减（《景岳全书》）；中成药

　　1.腰背胀痛者可以采用平肝舒络丸；越鞠丸等

　　2.腰背冷痛者可以使用：初起选五积散，病久选用附桂地黄丸等中药外用三痹伤痛贴，麝香止痛膏，外贴疼痛局部针推理疗

　　1.针灸，常采用的穴位是阿是穴，腰部夹脊穴，肾俞穴，并根据证型不同选用相应背俞穴。

　　2.药物离子渗入，TDP照射，蜡疗等对于改善疼痛，缓解肌肉紧张有很好的效果。

　　3.药物熏蒸气疗对于本病也有很好的疗效。

　　4.直线偏光近红外线颈胸神经节照射，疼痛局部照射对于治疗本病有一定的作用。

　　小针刀治疗对于触诊有条索状物或者有末梢神经卡压者可以采用小针刀治疗，切断条索状物或者松解卡压的神经。