肺炎西医抗生素的治疗,哪些原因引起肺炎呢,出现肺炎后会有哪些症状表现呢

一、肺炎西医抗生素的治疗

　　一般支持疗法

　　患者应卧床休息，注意保暖，进食易消化食物。发热者应多饮水，必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者，以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15～30mg，每日2～3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。

　　抗生素的应用

　　抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染，针对致病菌并结合药敏试验用药。

　　(1)肺炎球菌肺炎：首选青霉素g。成年轻症患者80万u，肌注，每日三次。较重者，宜240万至480万u，静脉滴注、每6小时一次，重症及并发脑膜炎时，加至每日1000～3000万u均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。 对青霉素过敏者，轻症可用红霉素，每日1.5g，静脉滴注；或用林可霉素，每日2g，静脉滴注。 病情好转后可口服复方磺胺甲基异噁唑；每日2次，每2片；或头孢氨苄0.5g，每6小时一次。

　　(2)院外感染病人：可用青霉素g，每日300～1000万u，分4次肌注或静滴。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，应投予β-内酞胺抗生素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1～2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效，头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用，并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时，每天可用青霉素g1000～3000万u，分4～6次静滴。

　　(3)克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用效果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。

　　(4)其它革兰阴性杆菌肺炎： 绿脓杆菌肺炎病死率高，宜联合使用抗生素。羧苄青霉素每日20～30g静滴。

二、哪些原因引起肺炎呢

　　从痰液或经纤支镜刷取物以及支气管灌洗液的镜检和病原体培养，活检肺组织以及血清学检查等有助于辨明感染的病原体。

　　(一)细菌性肺炎

　　1、需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。

　　2、需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

　　3、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。

　　(二)病毒性肺炎 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、 麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

　　(三)支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

　　(四)真菌性肺炎 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。

　　(五)其他病原体所致肺炎 如立克次体(如Q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

三、出现肺炎后会有哪些症状表现呢

　　肺炎的早期症状

　　1/3患者先有上呼吸道感染史(感冒，急性咽炎鼻炎)，早期表现为：稽留热(高热，39℃～40℃，昼夜间体温变动小，一般上午体温较下午低)、咳嗽(刺激性干咳)、胸痛(针刺样)。

　　肺炎严重么：要看感染的病菌与患者的身体免疫状况。一般轻症肺炎患者经过治疗，7～10天多可治愈。重症肺炎可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。青壮年预后好，幼儿老人病人预后差，可有生命危险，平均住院病死率为1.7%～6.4%。

　　肺炎的症状

　　1.全身症状

　　发热、呕吐、腹泻、精神萎靡、烦躁不安、食欲不振。重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

　　2.呼吸道症状

　　咳嗽有痰、喘息、呼吸急促，重者鼻扇、三凹征、发绀，叩诊可有浊音或实音，两肺可闻较固定的中、小水泡音或喘鸣音。

　　3.其他

　　常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。

四、远离肺炎常用的方法是什么

　　一、学会腹式呼吸

　　通过腹式呼吸，可调动中下肺部肺泡，加强呼吸深度，可以改善肺部的换气功能与血液循环，促使全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解喘息症状。

　　二、养成随时饮水的习惯

　　哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利咳出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。

　　三、坚持散步及慢跑锻炼

　　通过散步及慢跑的锻炼，可以改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。

　　四、保持情绪乐观、稳定

　　每当急性发病时，首要问题是情绪必须乐观稳定，千万不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张，会使全身肌肉处于紧张状态，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。