严重的大叶肺炎怎么治疗 如何预防大叶肺炎

一、严重的大叶肺炎如何治疗

　　1、对轻型患者应首选青霉素肌注。疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用*、安定等抑制呼吸类药物。

　　2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。

　　3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。咳嗽咳痰者应用氯化铵合剂，休克呼吸衰竭及时作相应处理。

　　4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。

二、如何有效预防大叶肺炎

　　学会腹式呼吸

　　通过腹式呼吸，可调动中下肺部肺泡，加强呼吸深度，可以改善肺部的换气功能与血液循环，促使全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解喘息症状。

　　坚持散步及慢跑锻炼

　　通过散步及慢跑的锻炼，可以改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。

　　保持情绪乐观、稳定

　　每当急性发病时，首要问题是情绪必须乐观稳定，千万不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张，会使全身肌肉处于紧张状态，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。

　　养成随时饮水的习惯

　　哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利咳出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。

三、严重的大叶肺炎不可忽视

　　肺炎的发生与孩子的体质、病原等有关系，所以天气干燥多喝水，补充维生素，适当锻炼。同时，由于肺炎发病快，一旦孩子出现不适或异常，应及时就诊，并做胸片、肺ct等相关检查，早发现早治疗。本报记者韩艳名词解释大叶性肺炎：人体有五个肺叶，大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变，常合并胸膜炎、胸腔积液等急性炎症，如不及时治疗会危及生命。起初的症状最明显的就是高热、激烈咳嗽、容易出现寒战。高热通常可在39℃以上，出现全身重中毒症状，如寒战、厌食、嗜睡，部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。检查时，患儿早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音，严重的可出现呼吸困难甚至并发感染性休克等。如果炎症没有及时清除，进而会堵塞支气管，导致肺不张。

　　一旦确诊需系统治疗2~3周才能治愈孩子出现咳嗽、发热、呼吸急促等呼吸系统症状时，一定要及时去医院就诊。发热超过3天，或出现发热寒战、精神萎靡、血常规白细胞总数和中性粒细胞增高，要及时进行胸部x线检查，必要时进行胸部ct检查。

四、什么原因导致严重的大叶肺炎

　　多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

　　当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡，通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

　　大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷；甚或出现感染性休克。