软骨肉瘤的检查方法是什么 软骨肉瘤的症状是什么

一、软骨肉瘤的检查

   中央型较周围型多见，以原发性为多。原发性者，肿瘤发生于干骺端髓腔内，呈一大的单房或多房状透亮区，边缘不规则，其间夹杂不规则的钙化点和碎骨片。有时可见大量的絮状钙化及骨化斑块遮盖骨质区，形成一致密的阴影。肿瘤膨胀生长，可使骨皮质变薄，一旦肿瘤穿破骨皮质或并发病理骨折、肿瘤很快侵入周围软组织中，形成软组织肿块，其内可见散在钙化点。由于肿瘤的刺激，骨膜下常有多层状新生骨形成，使骨皮质增厚或肿瘤穿破新生骨而出现“袖口”征。继发性肿瘤的X线表现为：肿瘤的溶骨性透亮阴影增大，边缘模糊，钙化点增多，聚集成堆可见钙化影溶解消失，最后肿瘤穿破皮质，在软组织中发展并形成钙化阴影。中央型软骨肉瘤的重要表现为体积大的厚壁透亮区，区内有小梁形成和中央多叶性的髓腔内骨破坏。区内有许多散在的不规则的点状、圈状或片状钙化灶，常被描述成“棉絮样”、“面包屑样”或“爆玉米花样”。至后期，方有骨皮质的破坏，肿瘤穿透的骨皮质变模糊。软组织内有肿瘤浸润，但不一定有密度增加的钙化阴影。骨膜反应较少。骨内膜侧的骨皮质常呈贝壳状凹陷，这是由于肿瘤的小叶状轮廓造成。病理性骨折可使肿瘤迅速穿入软组织，在骨外肿块内出现钙化的致密阴影。

二、软骨肉瘤的食疗

　　1，三七香菇炖鸡：

　　[组成]三七10g，香菇20g，母鸡1只（约300g），大枣20枚，油、盐、姜丝、蒜泥各少许。

　　[制作]将三七切成薄片，香菇洗干净，泡发，母鸡杀死后去毛、头、足，剖腹去内脏，洗净，大枣洗净去核，然后将三七、香菇、大枣、姜、蒜等放入洗净的鸡腹中，再将鸡放入锅内，加水适量，慢火炖，待鸡肉烂熟为度，加入油、盐调味品即可。

　　[用法]早、中、晚佐餐服食，1剂/d。

　　[功效]补气养血，祛瘀新生，强身抗癌。

　　[适应证]适用于各种癌症手术、放疗、化疗后白细胞减少等体质虚弱者。

　　[方解]三七性味甘、微苦，温，入肝经，为止血要药，且有散瘀之功，适用于人体内外各部分的出血和金疮折跌，瘀滞疼痛等症；对治疗吐血、衄血、二便下血等都有一定功效，对于因癌症引起的内脏出血都有一定效果。母鸡能补益气血，加上大枣健脾益胃，补益气血，相互配合，发挥了此膳补气养血，祛瘀新生，防癌抗癌的作用。亦可用于骨与软骨瘤、骨癌等。

　　[使用注意]癌症重症者宜常服或久服。

　　2，虾子扒海参：

　　[组成]水发海参1000g，虾子20g，鲜汤500g，料酒、白糖、酱油、淀粉、味精、胡椒、葱段各适量。

　　[制作]水发海参洗净，入热油锅内稍炸一下，捞出沥油准备用。将虾子、葱段入热锅内煽炒片刻（注意不要大火，以免虾子出焦苦味），烹入调酒，鲜汤，加上调料，烧沸后投入海参，焖烧10分钟，入味后，捞出海参，摆入盘内。锅内汤汁匀芡，淋上明油，浇在盘内海参上，撒上胡椒粉即成。此菜参质软糯，味道鲜美，营养丰富。

　　[用法]佐餐服食。

　　[功效]补肾生血，润燥暖胃。

　　[适应证]适用于多发性骨髓瘤、软骨肉瘤症见贫血者。

　　[方解]海参性味甘、咸，温，入肝、肾经，有补肾益精，养血润燥。主治精血亏损，虚弱劳怯，阳痿，梦遗，小便频数，肠燥便燥。虾子性味甘、微温，入肝、肾经。有补肾壮阳，通乳，拔毒；主治肾虚阳痿，产后乳汁不足，体虚，麻疹，水痘出而不畅。虾含蛋白质、脂肪、糖类，钙、磷、铁和各种维生素，硫氨索。两者合用，有防癌抗癌作用。

　　[使用注意]过敏体质、皮肤疮疡者忌服。

三、软骨肉瘤的诊断

　　CT检查在中央型与周缘型软骨肉瘤中均有用途，可以了解肿瘤在骨内及软组织中的范围。如果肿瘤的软组织包块的生长是偏向一方，呈分叶状，则说明肿瘤是沿着阻力最小的方向生长，可提示为低度恶性肿瘤。如果肿瘤的软组织包块向各个方向生长，而不受解剖界限的限制，则说明肿瘤是高度恶性的。在周缘型软骨肉瘤的帽盖的厚度，可以帮助分析原来存在的骨软骨瘤有无恶变。

　　显微镜检查主要可见肿瘤组织系排列紊乱，大小不一的软骨细胞，和少数粘液样细胞，广泛散在于成软骨组织的基质中。部分软骨有不规则的钙化或骨化现象。同一肿瘤的不同部分，分化程度也不尽相同，需加以仔细检查观察。

　　软骨肉瘤如有较多的X线阻射区，可与骨梗死混淆。还应和纤维肉瘤、骨肉瘤、纤维结构不良等鉴别。若肿瘤生长在长骨端，当其钙化骨化很少而侵袭性较强时，X线表现与骨巨细胞瘤非常相似。

四、软骨肉瘤的症状

　　分型：

　　软骨肉瘤的生物行为多变，对判断预后造成一定困难。一般常用组织学分级，也有结合生化指标分级者。软骨肉瘤在组织学上分为透明型、粘液样型、纤维软骨型、混合型及透明细胞型。一般认为透明型恶性程度较低，而纤维型、纤维软骨型、混合型则属高度恶性。从发病情况上又将软骨肉瘤分为原发性和继发性两大类，原发性从开始就有肉瘤特性，继发性是指继发于照射后，如畸形性骨炎、纤维结构不良、孤立性骨囊肿、Maffucci综合征、Ollier病、多发性遗传性骨疣、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤等。良性软骨性肿瘤等衍变而成。从部位上，软骨肉瘤分为中央型和外周型；还有皮质旁或骨膜软骨肉瘤，骨外粘液样软骨肉瘤等。此外，还有去分化软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤和透明细胞软骨肉瘤。

　　临床表现：

　　无特征性。病程经过缓慢。疼痛和压痛是常见症状。外周型软骨肉瘤可有局部肿块。骨盆肿瘤可长期存在而无症状，直至出现压迫症状。高度恶性的软骨肉瘤可由于生长迅速而有严重疼痛。