成人肥大性幽门狭窄的症状是什么 导致成人肥大性幽门狭窄的病因是什么

一、成人肥大性幽门狭窄的症状

　  成人肥大性幽门狭窄症是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄，多与先天性肥厚幽门狭窄症相关。表现为自婴儿期即有周期性呕吐，成年期才开始有上腹不适及消化不良症状，常见症状为进食后疼痛加重伴呕吐，中、老年可伴出血。　有3种症状类型：

　　1.有上腹不适感，自婴儿期即有周期性呕吐，即从婴儿及儿童期有间歇性幽门功能障碍表现，直到进入成人期。但有些原发病例在婴儿期并无反复呕吐病史。

　　2.成年期才开始有上腹不适及消化不良症状，常见症状为进食后疼痛加重伴呕吐。

　　3.中、老年才出现幽门梗阻症状，溃疡病史较短，但呈进行性，可伴出血。经过详细检查，最后手术只发现有幽门肌肥大。

　　幽门管狭窄的程度及病程长短有关，也可毫无症状。症状一般在成年期出现，表现为餐后上腹部饱胀不适或有餐后呕吐，呕吐后上腹不适缓解，呈间歇发作。幽门前区溃疡常并发上述症状，很少触及肥厚的幽门管，严重者可有幽门梗阻的体征。

二、成人肥大性幽门狭窄的病因

　　病理改变可见幽门肌层明显肥厚达2～4cm，肥厚呈环形或梭形，环肌肌纤维肥大增厚不规则排列，黏膜及黏膜下组织水肿可伴炎性改变。有的病例局部增生系纤维结缔组织替代性增生所致。

　　成人肥大性幽门狭窄病因尚不清楚，一般分为两类，即原发性与继发性。部分病例是继发性的，主要伴有胃溃疡、十二指肠壶腹溃疡、癌症史或术后粘连以及胃结石，与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关，有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续，部分有出生后呕吐及手术史。原发者极少见，多为先天性肥厚性幽门狭窄症的延续，出生后无明显消化道症状，往往成年后有所表现。但曾有病例报道在一个家族中可以表现出既有儿童期发病，也有成人期发病。大部分病例为男性病人，发病年龄变化很大。

三、成人肥大性幽门狭窄的检查及诊断

　　成人肥大性幽门狭窄的检查

　　组织学检查可以明确诊断。

　　胃镜与X线钡餐是常用的检查手段。胃镜可见胃炎改变，幽门前区溃疡，当有梗阻时幽门明显狭窄，边缘光滑。X线钡餐造影显示幽门管狭长，中段的一侧或两侧有小三角形袋状凸起，局部加压后可消失。管腔黏膜皱襞一般呈纵行排列，有时也较弯曲呈不规则形态。十二指肠壶腹基底出现新月形凹痕，为部分肥厚幽门套入所致。

　　成人肥大性幽门狭窄的诊断

　　本病的诊断较为困难，如临床表现似本病时应进一步检查以明确，胃液潴留常增多，胃酸分泌多正常，胃镜及X线钡餐可帮助诊断，确诊依靠病理组织学检查。

　　本病需与幽门痉挛，十二指肠梗阻，贲门失弛缓症，胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。

　　成人肥大性幽门狭窄的治疗

　　症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等，大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定，且技术难度大，局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。

四、成人肥大性幽门狭窄的保健及预防

　　成人肥大性幽门狭窄的保健

　　1、选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。

　　2、饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。

　　3、保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。

　　4、多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。

　　5、饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

　　成人肥大性幽门狭窄的预防

　　预防：如为继发性病因而引起，如胃的局部炎症，溃疡等，则预防原发病，尤为重要。

　　成人肥大性幽门狭窄的并发症

　　并发病症：可有幽门梗阻、胃溃疡、黏膜糜烂、出血、癌变等合并症。