孕期用药需注意这些事项,胎儿发育及药物使用建议,孕妇感冒应该如何正确用药

一、孕期用药需注意这些事项

　　1、孕前和孕初要慎重用药

　　准备怀孕的、未避孕的育龄女性，当月经延期时应想到有怀孕的可能。此时就应慎重用药。

　　2、孕早期尽量少用药或不用药

　　用药时，要有明确诊断和用药指征，应按最小剂量、最短疗程使用，避免大剂量、长时间、联合用药对胎儿造成不良影响。

　　3、孕妇不要随意使用非处方药

　　必须用药时应在医生诊断、指导下选择那些对胎儿无影响或影响小的药物（A类、B类）。能用一种的，绝不用多种药、复方药或新药；可局部用的，绝不全身用药。

　　4、病情严重的，须在医生指导下合理用药

　　当出现严重并发症，不治疗会危及生命时，即使用药（D类、X类）对胎儿有害，也应在医生指导下合理使用，然后再考虑是否应终止妊娠。

　　5、不宜使用复方药物成分

　　感冒药等复方药物成分复杂，安全性难以确定，孕期不宜使用。

　　6、用药前，应仔细阅读“药物说明书”

　　尽量不用那些标明孕妇“慎用”和“禁忌”的药。

二、胎儿发育及药物使用建议

　　1、妊娠3-12星期

　　刚怀孕的时候孕妈妈要特别注意，此时是胎儿器官形成期，对致畸物质最敏感，易致畸形，用药尤其要慎重。这一阶段不可使用d类及x类药物，如已使用宜终止妊娠。如需使用c类药物必须慎重考虑，并密切观察，以确定胎儿是否发育正常。

　　2、怀孕第4个月

　　胎宝宝上颚及生殖器官的发育完善时期，用药很容易引起上颚裂及生殖器官畸形。

　　3、怀孕第5个月

　　胎宝宝各器官大多发育完全，药物一般不会引起畸形。

　　4、怀孕第6个月

　　胎宝宝活动量大，视听、触觉发育明显，用药时仍要谨慎。

　　5、怀孕7个月之后

　　胎儿各器官大都发育完善，药物一般不再会引起畸形。但胎儿各个器官功能进一步完善，服用有些药物仍可能会引起胎儿畸形，必须用药时应在医生指导下使用。

三、孕妇感冒应该如何正确用药

　　感冒是日常生活中较为常见的呼吸道疾病，可引起头痛、咳嗽、流鼻涕、发热等不适症状。由于用药可能会对胎儿的发育产生影响，孕妇在用药时需格外谨慎。

　　首先，症状较轻的普通感冒不推荐服药，应多喝水、多休息。出现发热时，若体温不高于38摄氏度，宜采用物理降温，如湿毛巾冷敷、小面积擦拭酒精等方式退热。

　　若体温高于39摄氏度且持续3天以上，处于孕早期时，若在排卵期后两周内感冒，一般用药对胎儿无太大影响，可在医生指导下选用对乙酰氨基酚等，若在排卵期2周后感冒，用药可能会影响胎儿中枢神经系统的发育，此时最好就医观察；孕中期时，可服用一些不良反应相对较少的中成药，如清热灵颗粒等；孕晚期时，服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿无太大影响，这时可在医生或药师的建议下选择合适的药物。但需要注意的是，孕妇不宜服阿司匹林等，因在妊娠前三个月使用阿司匹林，可能会引起畸胎，还会影响凝血功能诱发流产。

　　其次，由细菌感染引起的感冒，可根据感染的细菌类型，选用较为安全的抗菌药物进行治疗，如青霉素类和头孢菌素类。对于病毒感染引起的感冒，由于抗病毒药物多对胎儿有较大的危害，一般孕妇不宜擅自使用，应马上就医。

　　最后还需强调，孕妇作为特殊人群，在感冒时用药需格外慎重。若不得不使用药物进行治疗，应权衡利弊且尽量选择对孕妇和胎儿造成不良反应较低的药物，必要时务必就医，听从医师或药师的建议。

四、妊娠期那些药千万不能用

　　（1）妊娠期要避免不必要的用药，包括保健药品。

　　（2）根据孕周大小即胎儿所需发育时期考虑用药，如怀孕3个月以内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的尽量推迟到这时期以后。

　　（3）根据药物可能对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物起用，如妊娠合并甲亢，选用先后程序可为：镇静剂（安定）、β受体阻滞剂（可替洛贝）、抗甲状腺代谢药（丙硫氧嘧啶）。

　　（4）新药和老药同时有效时，能用效果肯定的老药，就避免使用尚未确定对胎儿有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。

　　（5）孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B类药物。美国的食品药品监督管理局将孕期用药完全性分为5级。A级药物对孕妇完全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、B1、B2、C、D、E等；B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊方能应用；D级药物对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用；X级药物可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用。

　　（6）为防止药物诱发胎儿畸形，在妊娠前3个月，不宜用C、D类药物（动物C和人体D有危害的证据）。