间质性肺炎可以治疗好吗,引起急性间质性肺炎的原因有哪些,间质性肺炎可以分成那些种类
2016-12-27 来源:网友分享 作者:倪涵蕾
一、间质性肺炎可以治疗好吗
IPF是一种持续发展的疾病,治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等。
⒈皮质激素慢性型
常规起始剂量为强的松30~40mg/日,分3~4次服用。待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg。维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。如病情需要,可终身服用。治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显。如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情。强的松60~80mg/日,分3~4次应用。如病情凶险开始即用冲击疗法,静脉注射甲基强的松龙500~1000mg/日,持续3~5天,病情稳走即改为口服,最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发。
⒉免疫抑制剂
皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定。
⑴硫唑嘌呤:为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小。
⑵环磷酰胺:剂量为100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察。
⑶雷公藤多甙:具有确切的抗炎、免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10~20mg,每日3次,口服。
⒊对症治疗
如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入。
二、引起急性间质性肺炎的原因有哪些
病毒基因会和DNA接触或结合,来调节RNA蛋白转录和修改细胞的生物特性。但是遗憾的是,这些研究结果均来自ⅡP的慢性类型;也许是由于病例数偏少的缘由,到现在也没有AIP与病毒关系的研究报告。
专家指出:
造成急性间质性肺炎的病因有很多。同时间质性肺炎被视为一种我们难发现又忽略的慢性疾病,它对许多朋友的健康代来了极大的危害,也给家庭代来了沉重的代价。
因此我们应该做好预防这种疾病。那我们先来了解一下引起急性间质性肺炎的原因。
什么引起的急性间质性肺炎?希望以下内容对您有所帮助:
目前已经归为特发性间质性肺炎范畴,但由于其临床表现及病理表现与几乎一致,而其发病时又无明确病因,所以有人认为它的起发病与病毒急性感染密切相关,只是限于目前的检测技术还没有办法测定病毒而已。病毒与ⅡP的关系一直是该病病因学研究的热点之一,研究最多的是腺病毒和EB病毒。
急性间质性肺炎发病机制,近几年来最初认为病毒在ⅡP发生、发展中有以下三种状况:
一病毒的感染会激活肺泡上皮细胞的Ⅰ型胶原基因;
二由病毒感染的人体细胞所表达的病毒蛋白可以促进慢性炎症和修复过程,如EB病毒的隐性膜蛋白可以提高B-淋巴细胞的Ⅱ类抗原的表达;
三病毒基因是活化因子,病毒基因会和DNA接触或结合,来调节RNA蛋白转录和修改细胞的生物特性。但是遗憾的是,这些研究结果均来自ⅡP的慢性类型;也许是由于病例数偏少的缘由,到现在也没有AIP与病毒关系的研究报告。
专家已经把由什么引起的急性间质性肺炎,给我们作了具体的分析,相信朋友们也了解。在这里专家还指出,间质性肺炎的治愈率是没有的,因此我们更应该做好预防工作,特别是有此家族病史的朋友。
三、间质性肺炎可以分成那些种类
本文对间质性肺炎从病理学的角度进行分类,患者对这些分类的了解可以对自己的病情进行有效的评估,可以了解自己的病情发展到什么程度,都引起了那些实质性性的病变或者即将引起那些实质性的病变,对患者配合医生积极的治疗有很大的帮助。
⑴按病理变化分类:
①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。
②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含血黄素沉着症、尿毒症等。
③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及其他毒性刺激性慢性间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、特发性肺纤维化及肺血管炎等。
④无机粉尘吸入性职业病。
⑤增生及肿瘤性病变:如原发性细支气管肺泡癌诱发肺间质病变、弥漫性霍奇金淋巴瘤。
⑥肺间质纤维化及蜂窝肺(末期肺)。
⑵按肺泡结构中聚集的细胞类型分类:
①巨噬细胞-淋巴细胞-中性粒细胞型:简称中性粒细胞型肺泡炎。巨噬细胞仍占多数,但中性粒细胞增多,并长期在肺泡结构中聚集,为本型最典型的特征。属于这一型的病变有:特发性肺纤维化(隐源性致纤维化肺泡炎),家族性肺纤维化、慢性间质性肺纤维化伴发于胶原血管性疾病、组织细胞增生症X 和石棉肺等。
②巨噬细胞淋巴细胞型:简称淋巴细胞型肺泡炎。巨噬细胞和淋巴细胞均增加,但淋巴细胞的增加相对地比巨噬细胞多。中性粒细胞不增加。结节病,过敏性肺炎和铍中毒等,均属于这一型。肺实质细胞受某种致病因素的直接作用,或通过炎症和免疫细胞系统的间接作用而发生急性肺泡炎。在肺泡炎阶段,如去除病因或接受治疗,其病变可以逆转;当急性肺泡炎转为慢性,中性粒细胞分泌胶原酶和弹性蛋白酶,破坏Ⅰ型胶原和肺泡壁,影响病变的可逆性。如病变进一步发展,间质内胶原纤维排列紊乱,镜检可见大量纤维组织增生,肺泡隔破坏,形成囊性纤维化。破坏的肺泡壁不可复原;病变再进一步发展为肺泡结构完全损害,形成广泛的囊性纤维化。
以上是对实质性肺炎的病理分类进行了详细的介绍,其中包括实质性肺炎引起的机体器官的实质性病变的症状。如果患者感觉到身体发生异常,应该积极去医院接受治疗,配合医生诊治,尤其是常年患有呼吸系统疾病的患者,更应该注意身体的异常情况。
四、间质性肺炎患者的饮食重点
间质性肺炎是一种不治愈疾病,而且较高的死亡率也是这种疾病可怕地方,除了正常的医学治疗以外,间质性肺炎患者的饮食也是特别重要。
这是保障间质性肺炎患者合理摄入营养的关键。下面我们就和大家谈谈,间质性肺炎患者的饮食重点是什么。
适宜间质性肺炎患者的饮食:
1.核桃:
核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。
2.苹果:
苹果对肺也有好处,每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物,这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响,洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。
3.甘蔗:
甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病引起的干咳、盗汗、潮热等症状有一定的缓解作用。
4.梨:
梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。
5.荔枝:
荔枝具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。
6.蜂蜜:
中医学证明,蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等,均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜,不仅有利于这些疾病的康复,而且还可以防止秋燥对于人体的伤害,起到润肺、养肺的作用。
专家提醒,做为间质性肺炎患者,在生活中的饮食上应该尽量做到均衡,不要太过侧重于个人的喜好,这样不利于有效营养的获得。在这方面可以考虑,依照医生的见议,制定其合理的食谱。