非化脓性中耳炎怎样治疗,非化脓性中耳炎是怎样引起的,非化脓性中耳炎有何病理变化

一、非化脓性中耳炎怎样治疗

　　治疗原则

　　1.病因治疗：控制感染病源和去除阻塞病变。

　　2.通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。

　　用药原则

　　1.及时查清病因，对病因进行积极治疗。

　　2.用抗组织胺及激素药物，以利咽鼓管通畅。

　　3.局部1%*、滴鼻、以利咽鼓管通畅。

　　4.应用抗生素防治感染。咽鼓管吹张术：适于无急性上呼吸道感染者。鼓膜穿刺抽液，可注入激素药液。鼓膜切开术、渗液稠不易穿刺抽出者。鼓膜放置通气引流管。必要时行乳突和鼓室探查术。

　　诊断依据

　　1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍，中耳气压伤、中耳病毒感染及变态反应等引起多见于儿童。

　　2.主要症状为耳闷、阻塞感、自声增强、听力减退和耳鸣。

　　3.早期鼓膜内陷、失去光泽，鼓室积液时鼓膜呈淡黄色、有液平面或水泡。

　　4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。

　　5.声阻抗检查：声顺偏低，曲线为低峰负压B型。

　　6.鼓膜穿刺可抽出积液。

二、非化脓性中耳炎是怎样引起的

　　非化脓性中耳炎是中耳的非化脓性炎症，也称渗出性中耳炎，卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎，有时也称为鼓室积液（或中耳积液），因为其病变往往与咽鼓管功能障碍有关，临床医生有时也称为咽鼓管阻塞等。如果病程尚短，可称急性非化脓性中耳炎，如果病程较长（一般在8周以上)，可称慢性非化脓性中耳炎。

　　急性非化脓性中耳炎的最常见的病因是上呼吸道感染（感冒）。因此，本病以冬、春季多见，成人或小儿均可发生。慢性非化脓性中耳炎主要是由于急性非化脓性中耳炎治疗不力（如未及时抽液或切开鼓膜）、不彻底（如抗生素使用时间过短），或非化脓性中耳炎反复发生而引起的。

　　非化脓性中耳炎的发生，也与低毒性感染（细菌性、病毒性）、变态反应，以及机体的功能状态失调有关，影响到咽鼓管的功能状态不佳，此种情况下更容易导致病程迁延而形成慢性非化脓性中耳炎。

三、非化脓性中耳炎有何病理变化

　　非化脓性中耳炎属于中耳的病变，其病理变化主要在中耳。为了更好地理解，先简介中耳的解剖结构：

　　中耳分为鼓室、乳突、咽鼓管三部分。“鼓室”形如火柴盒，是一个空腔，约有2mL大小的空间。鼓室内有三个听小骨，以及韧带、神经。鼓室有六个面（内、外、上、下、前、后），外侧面是鼓膜，并与外耳道孔相连，前面借助于咽鼓管通向鼻咽部，内面紧邻内耳。三个听小骨以关节相连并在韧带的支持下组成一个链状，称为听骨链。听骨链的外侧端与鼓膜相连属，内侧与内耳相连属。声音（声波）就是通过外耳道传至鼓膜，再传至听骨链，再传至内耳（耳蜗），由耳蜗产生生物电的冲动，经听神经传导至大脑，从而产生听觉。

　　“咽鼓管”是一条管腔，从鼓室前上方通向鼻咽部。因此咽鼓管有二个开口端。鼻咽部的开口端称为“咽鼓管咽口”。正常情况下，空气从咽鼓管咽口进入，经过咽鼓管通道后，再进入中耳腔。咽鼓管的这种功能保持了中耳腔内的气压与外界气压的一致，从而使鼓膜与听骨链在声音（声波）的刺激下能够自由地振动，保证听力正常。

　　咽鼓管咽口位于鼻咽部的外侧壁，咽鼓管咽口的前方是后鼻孔，后内侧是鼻咽部的后壁，婴幼儿，腺样体附着于鼻咽部的项壁与后壁，与咽鼓管咽口相邻很近；咽鼓管咽口的下方就是口咽部，口咽部有腭扁桃体与咽侧索，咽侧索的上端与咽鼓管咽口的距离较近。因此，鼻腔与鼻窦的炎症、鼻咽部的炎症、口咽部的炎症，都容易感染到咽鼓管咽口，使咽鼓管咽口产生炎症性肿胀、受压，或感染进入鼓室，引起中耳炎。

四、非化脓性中耳炎患者宜吃的食谱

　　方1、银菊茶

　　组成：银花10克，菊花10克。 用法：开水冲泡代茶饮。

　　功效：清热解毒。

　　主治：化脓性中耳炎，属肝胆火盛、邪热外侵型，起病较急，耳内疼痛，并见耳鸣，听力障碍，耳内胀闷感，伴恶寒发热，头痛，鼻塞涕流。

　　方2、白菜薄荷芦根汤

　　组成：大白菜根3～4个，芦根10克，薄荷3克。

　　用法：上三味水煎15～30分钟，趁热分2次服下。

　　功效：辛凉发散，疏风清热。

　　主治：化脓性中耳炎，属肝胆火盛、邪热外侵型，起病急，耳内疼痛，耳鸣，恶寒发热，头痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。

　　方3、豆豆饭

　　组成：白扁豆50克，郁李仁15克，黑大豆50克，粳米250克。

　　用法：将扁豆、黑大豆浸泡，郁李仁去皮

　　方4、麻雀肉饼

　　组成：麻雀5只，猪瘦肉200克，黄酒、生粉适量。

　　用法：麻雀肉与猪肉共剁成肉泥，加入黄酒、生粉和匀，做成圆饼，臵饭面上蒸熟食用。

　　功效：补肾培元。

　　主治：化脓性中耳炎，属肾元亏损、邪毒停聚型，耳内流脓、口久不愈，量不甚多，或污秽或成块状，并有臭味，听力减退多较明显。

　　方5、鸽肉木耳汤

　　组成：肉鸽1只(约重500克)，水发黑木耳100克。

　　用法：肉鸽宰杀去内脏，加水发黑木耳，放汤炖酥，调味后佐餐用。

　　功效：补肾培元。

　　主治：化脓性中耳炎，属肾元亏损、邪毒停聚型，耳内流脓，闩久不愈，量不甚多，或污秽或成块状，

　　头晕神疲，腰膝酸软，遗精滑泄。