肺鼠疫的护理_肺鼠疫的饮食禁忌有哪些

一、肺鼠疫的护理措施有哪些

　　一、个人日常应注意：

　　流行区，家中或单位发现较多的死老鼠，应立即向所在地区疾病预防控制中心报告。 如人体出现不明原因的高热，淋巴结肿大、疼痛，咳嗽，咳血痰等症状，应立即到医院就诊。

　　如接触过鼠疫病人，应主动向疾病预防控制中心报告。

　　卫生部提出鼠防要实行“三报三不”制度：报告病死老鼠、旱獭，报告疑似鼠疫病人，报告不明原因的高热病人和突然死亡病人。

　　二、预防措施

    1.严格控制传染源

　　（1）管理患者发现疑似或确诊患者，应立即按紧急电话和网络报告疫情，城市不得超过2小时，农村不得超过6小时。同时将患者严密隔离，禁止探视及患者互相往来。患者排泄物应彻底消毒，患者死亡应火葬或深埋。对于肺鼠疫患者要进行严格的隔离以防空气传播。各型鼠疫患者应分别隔离，肺鼠疫患者应单独一室。不能与其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再观察7天，肺鼠疫要隔离至痰培养6次阴性。鼠疫接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。

　　（2）消灭动物传染源对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测，控制鼠间鼠疫，广泛开展灭鼠爱国卫生运动。

　　2.切断传播途径

　　（1）消灭跳蚤患者的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤，灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药。

　　（2）加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。

　　3.保护易感者

　　（1）保护接触者在流行时应避免接触蚤，腺鼠疫患者的接触者应用适当的杀虫剂进行灭蚤，所有的接触者是否需要用抗生素进行预防服药都要进行评估，与疑似或确诊的肺鼠疫患者的接触者后要用四环素或氯霉素，分4次服用，从最后接触的时间起连服一周。也可口服磺胺嘧啶；另外，环丙沙星对鼠疫杆菌也是敏感的。

　　（2）预防接种自鼠间开始流行时，对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗，皮肤划痕法接种，即2滴菌液，相距3～4cm。2周后可获免疫。目前的疫苗仍不能对腺鼠疫和肺鼠疫产生长久的免疫保护，因此，一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。

　　（3）医务人员保护个人防护进入疫区的医务人员，必须接种菌苗，两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。

二、肺鼠疫的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：1.宜吃高热量的食物；2.宜多饮水；3.宜吃具有化痰作用的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　西红柿.含有丰富的维生素C能够在一定程度上弥补本病造成的维生素C的缺乏。1-2个与鸡蛋同炒食用。

　　甘草炖鸡。含有甘草具有润肺止咳祛痰的功效。适合本病造成咳嗽、多痰等症状。甘草10g，母鸡1只，炖食。不必要每日食用

　　牛奶。含钙高，蛋白质含量高，有利于改善机体的免疫功能从而增加机体的免疫功能。250毫升每天。热饮为佳

　　三、饮食禁忌：1.忌吃辛辣的刺激性食物；2.忌吃蛋黄等不容易吞咽的 食物；3.忌吃酒精类的削弱抵抗力的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　白酒。具有削弱机体免疫力的作用，从而容易发生鼠疫合并肺炎感染。宜吃无酒精性的果汁等饮料。

　　蛋黄。比较干燥，不容易吞咽，吃的过急还可造成呛咳，造成吸入性的肺炎。宜吃鸡蛋清。蛋黄含有过多胆固醇

　　蒜苔。属于蒜的衍生物，具有一定的辛辣性，不利于生吃或者凉拌食用。宜炒熟后少许食用。

三、肺鼠疫的治疗方法有哪些

　　1.治疗原则

　　（1）严格的隔离消毒应严格隔离于隔离病院或隔离病区，病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对患者做好卫生处理（更衣、灭蚤及消毒）。病区、室内定期进行消毒，患者排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治患者时应穿连衣裤的“五紧”防护服，戴棉花纱布口罩，穿高筒胶鞋，戴薄胶手套及防护眼镜。

　　（2）饮食与补液急性期应给流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。

　　（3）护理严格遵守隔离制度，做好护理工作，消除患者顾虑，达到安静休息目的。

　　2.病原治疗

　　原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

　　（1）链霉素为治疗各型鼠疫特效药。对严重病例应加大剂量。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。

　　（2）庆大霉素分次静滴。

　　（3）四环素和氯霉素在开始2日宜用较大量。不能口服时改静滴；热退后即改口服。

　　（4）磺胺药宜用于轻症及腺鼠疫，与等量碳酸氢钠同服；不能口服时静滴，体温正常3～5天后停药。

　　（5）双嘧啶或复方新诺明

　　（6）β-内酰胺类、喹诺酮类研究报道鼠疫杆菌对β-内酰胺类敏感性最好，喹诺酮类和氨基糖苷类次之，大环内酯类较差。但这些抗生素是否可完全替代链霉素尚有待进一步验证。

四、肺鼠疫的临床表现有哪些

　　1.潜伏期

　　腺型2～8天；肺型数小时至2～3天；曾经预防接种者可延至9～12天。

　　2.症状体征

　　（1）轻型有不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初、末期或预防接种者。

　　（2）腺型最多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累，其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈，使呈强迫体位。如不及时治疗，肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3～5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。

　　（3）肺型可原发或继发于腺型，多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音，呼吸音减低，体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2～3天内死于心力衰竭、休克。临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色，故有黑死病之称。

　　（4）败血症可原发或继发。原发者发展极速，全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。

　　（5）其他少见类型①皮肤型疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑，迅速形成疱疹和脓疱可混有血液，可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮，周围暗红，底部为坚硬的溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹，类似天花或水痘。②眼型病菌侵入眼部，引起结膜充血、肿痛甚至形成化脓性结膜炎。③咽喉型病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃体炎，可伴有颈淋巴结肿大，可为无症状的隐性感染，但咽部分泌物培养可分离出鼠疫杆菌，多为曾接受预防接种者。④肠炎型除全身症状外，有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便、粪便中可检出病菌。⑤脑膜炎型可为原发或继发，有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性，涂片及培养可检出鼠疫杆菌。