肺鼠疫的饮食禁忌_导致肺鼠疫的病因是什么

一、肺鼠疫的病因

　　肺鼠疫为鼠疫的一种，是《中华人民共和国传染病防治法》明文规定的甲类传染病，分为原发性和继发性两种，主要依靠飞沫传播，潜伏期短，感染者有危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。且病死率高，临床上以急性淋巴结炎最常见，其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫。

    传播方式：肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少数为原发性吸入性肺鼠疫。病人痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人→人之间的传播，并可引起人间的大流。
　　致病菌：
　　肺鼠疫的致病菌为鼠疫杆菌，属肠杆菌科的耶尔森菌，为革兰阴性小杆菌，无鞭毛，无芽孢，有荚膜，兼性需氧，鼠疫杆菌含有多种抗原，与致病性和免疫性有关的有F1，T，V3种：
　　1.F1抗原病菌的荚膜抗原，为一种糖蛋白，有高度特异性，已广泛用于血清等诊断。
　　2.T抗原中的鼠毒素，仅对鼠类有毒性，而细胞壁内的脂多糖内毒素则可引起人体热，播散性血管内凝血，补体激活和组织病变。
　　3.V和W抗原由质粒介导，仅存在于毒型菌株，保护病菌能在单核巨噬细胞内繁殖。

二、肺鼠疫的症状

　　潜伏期短，一般3～5天。是鼠疫最严重的一型，病死率极高。原发性肺鼠疫为数小时到3天，曾经预防接种者可延至9～12天。该型起病急骤，发展迅速。
　　主要症状有：
　　1.咳痰为脓血痰、泡沫血痰或鲜红色痰；胸痛、咯血；
　　2.呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀，肺部体征少，可闻及少量湿啰音及胸膜摩擦音。胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。
　　3.严重中毒症状，高热伴畏寒、寒战，淋巴结肿大，可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。
　　4.体征与病情严重程度不一致为本病之特征，如抢救不及时，可出现意识障碍，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。

　　肺鼠疫的并发症
　　并发败血症和感染性休克，严重者引起呼吸衰竭。
　　器官组织的肿大充血：淋巴结肿大，肝脾肿大及出血。
　　肺部并发症：肺泡和肺间质的炎症，胸部X线显示肺段或肺叶实变。

三、肺鼠疫的检查

　　一、检查
　　1、外周血象白细胞计数和中性粒细胞明显升高，甚至呈类白血病反应。轻中度贫血伴血小板减低。
　　2、细菌学检查细菌学检查是确诊本病的依据，可取淋巴结穿刺液、痰、血或脑脊液，压片或印片染色镜检，亦可做培养和动物接种。
　　（1）涂片检查：革兰氏染色，可找到G-两端浓染的短杆菌。约50～80%阳性。
　　（2）细菌培养：普通琼脂或肉汤培养基。血培养在腺鼠疫早期阳性率为70%，晚期可达90%左右。败血症时可达100%阳性。
　　（3）动物接种：将标本制成生理盐水乳剂，注射于豚鼠或小白鼠皮下或腹腔内，动物于24～72小时死亡，取其内脏作细菌检查。
　　二、血清学检查
　　（1）间接血凝：鼠疫病的凝集试验为常用的诊断方法。用F1抗原检测患者或动物血清中F1抗体。效价≥1∶100或双份血清抗体效价增高4倍以上。
　　（2）荧光抗体染色检查：用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本。特异性、灵敏性较高。
　　（3）其它酶联免疫吸附试验，放射免疫沉淀试验可测定F1抗体，灵敏性高，适合天大规模流行病学调查。
　　X线胸片表现为支气管肺炎或融合性实变阴影。

四、肺鼠疫的保健

　　肺鼠疫的保健
　　一、护理
　　个人日常应注意：
　　流行区，家中或单位发现较多的死老鼠，应立即向所在地区疾病预防控制中心报告。
　　如人体出现不明原因的高热，淋巴结肿大、疼痛，咳嗽，咳血痰等症状，应立即到医院就诊。
　　如接触过鼠疫病人，应主动向疾病预防控制中心报告。
　　二、饮食
　　给患者流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。
　　肺鼠疫的预防
　　1、疑似病人均应报告疫情，肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性，控制鼠间鼠疫。禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。
　　2、消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。旱獭在某些地区是重要传染源，也应大力捕杀。
　　3、切断传播途径：灭蚤以切断传播途径，对猫、狗，家畜等也要喷药。
　　4、进入疫区的医务人员，疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2周前接种菌苗，有效期1年，接触病人者可用药物预防。链霉素每天1g肌注，或磺胺嘧啶4g/d分，4次口服。预防接种常用为EV无毒株干燥活菌苗，皮肤划痕法接种，即2滴菌液，相距3-4cm。2周后可获免疫。