紫癜性肾炎的病因有哪些,紫癜性肾炎有哪些症状,紫癜性肾炎如何治疗,有效预防紫癜性肾炎的方法有哪几种
2017-01-05 来源:网友分享 作者:倪涵蕾
一、紫癜性肾炎的病因有哪些
紫癜性肾炎病因与循环中可溶性免疫复合物的形成有关,该免疫复合物为IgA,可在血循环中发现,血IgA也会升高,在感染后IgA升高更明显,在皮肤、肠道及复发的移植肾均可发现IgA沉积,由于病变区常有C3及备解素,而不易发现C1q及C4等,日常生活中,大家要定期到正规医院做相关方面的检查,以便及早发现病情。有1/3病例起病前1~4周有上呼吸道感染史,常见病原体有:病毒:柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌:沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。
除以上免疫异常外,另外还有IgA分泌的B细胞增加,T调节细胞改变等。至于IgA在该症的发病中确切机制尚还不明确,但有认为是抗原,也有认为是非特异性抗体,为某种抗原对机体刺激后产生相应抗体时同时产生。由于患者尿中纤维蛋白降解产物(FDP) 过高,肾小球内常有纤维蛋白原沉积。
二、紫癜性肾炎如何治疗
紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。
孤立性血尿或病理I级,仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。
孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
三、紫癜性肾炎有哪些症状
约40%病者有肾小球损害,多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后,甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿,可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下:①急性肾炎综合征:占约30%;②急进性肾炎综合征:较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症;③无症状血尿和(或)蛋白尿综合征:约占本病的50%;④肾病综合征:成人约占10%,在儿童较多见。⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。?
皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿。
严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作。
四、有效预防紫癜性肾炎的方法有哪几种
紫癜性肾炎患者在饮食方面宜多食清淡、富于营养及易消化食物,可常服带衣花生、红枣、桂圆、扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C等。禁食香燥、辛辣食物及鱼、虾、蟹、烟、酒等。
紫癜性肾炎患者在药物方面避免使用可减少血小板的药物,如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能的药物,如潘生丁、右旋醣酐等。
避免过敏对于预防紫癜性肾炎也是非常重要的,那么生活中产生过敏的因素很多,主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素,应采取忌食、避免接触和进行治疗等措施,不要冒险饮食从未吃过的可能会引起紫癜性肾炎的食物。
要注意日常的保暖,预防病毒侵入人体,过敏体质的人身体的抵抗力会偏弱,所以平时要注意锻炼身体,增强体质,提高身体的抵抗力和免疫力。如果患了感冒要及时治疗,不要拖延病情,感冒的期间,身体抵抗病毒的能力会下降,容易使病毒入侵,患上紫癜性肾炎。