感染性腹泻的护理措施有哪些_感染性腹泻的并发症有哪些

一、感染性腹泻的护理措施有哪些

　　感染性腹泻护理措施：

　　感染性腹泻的护理措施：预防措施；病人、接触者及其直接接触环境的管理了；流行期措施；灾害影响。

　　控制措施：

　　（一）预防措施

　　1健康教育：加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的半生的食品。

　　2改变有些农村人畜共舍的生活习惯。

　　3免疫接种：本组传染病病原体种类多，尚没有理想的免疫制品。

　　4加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设及自来水卫生监督管理，在一时达不到要求的地区，必需保护水源，改善饮用水卫生，实行饮用水消毒。

　　5抓好饮食卫生：加强宣传和严格执行《中华人民共和国食品卫生法》特别要加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。

　　（二）病人、接触者及其直接接触环境的管理：感染性腹泻的病人及病原携带者应及时到医疗机构治疗。在医院产科的婴儿室、儿科病房、托幼机构发现病毒性腹泻，鼠伤寒沙门氏菌肠炎等时，及时隔离、治疗病人，对污染的环境进行消毒。

　　（三）流行期措施：在发生轮状病毒性肠炎，成人轮状病毒性肠炎，鼠伤寒沙门氏菌肠炎等肠道传染病流行时，要及时隔离治疗病人，对污染的环境物品等进行消毒，搞好环境卫生，作好杀虫、灭鼠等工作，加强饮水卫生和食品卫生的宣传及管理。

　　（四）灾害影响：当发生水、旱、地震等自然灾害及战争等异常情况下，由于卫生设施受到破坏，安全饮用水的供应得不到保证，食品卫生和环境卫生恶化，灾民对疾病的抵抗力下降，从而有利于各种感染性腹泻病的发生和流行医|学教育网收集整理。所以在抗灾的同时，要加强对感染性腹泻病的防治。

二、感染性腹泻的症状有哪些

　　腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便， 亦可为粘液便、脓血便可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等

　　病情严重者，大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克

　　1.分泌性腹泻

　　指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻

　　病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞

　　属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等

　　2.炎症性腹泻

　　病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻

　　常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞

　　属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等

三、感染性腹泻的检查方法有哪些

    1.粪便检查

　　1）粪便细菌培养粪便细菌培养仍然是“金标准”。发热和/或脓血便患者应进行粪便标本培养及药敏有助于经验治疗后调整治疗方案。近十几年来为了防控霍乱，CDC要求腹泻患者在肠道门诊开诊期间霍乱培养率达100%。目前临床常见的轻型霍乱往往通过便培养被确诊。\n（2）粪便常规肉眼外观，如便标本中肉眼可见黏液和血便，提示是一个炎症过程。显微镜下检查：见红、白细胞可提示炎症性腹泻；暗视野下见“鱼群样运动”提示弧菌，并需进行制动试验以甄别霍乱弧菌；如腹泻带血，尤其粪便中不含白细胞，提示可能为出血性大肠杆菌EHEC（O157:H7/O104:H4）或阿米巴、艰难梭菌感染（后两种病原体可破坏粪便中的白细胞）。\n（3）诺如和轮状等病毒性腹泻可用ELISA法检测抗原或RT-PCR检测病毒核酸。\n（4）寄生虫如怀疑寄生虫感染可选择便涂片找虫卵或卵囊。

　　2.血常规

　　炎症性腹泻患者外周血白细胞总数和中性分类可增高。合并溶血尿毒综合征（HUS）时有贫血及血小板减少。

　　3.尿常规

　　合并HUS者可见血尿、血红蛋白尿、管型尿。

　　4.生化及电解质

　　合并HUS者血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等可增高，血清纤维蛋白降解产物增加。

四、感染性腹泻的并发症有哪些

　　近年来，医学研究发现，感染性腹泻的重症表现不仅种类繁多，而且还可导致一些较严重的后遗症。

　　经常发生的有以下几种：

　　1.尿毒综合征

　　由出血性大肠杆菌O157引起的最多，还有O26、O111等菌型也可发生，患者以儿童和老年人多见。此征多见于血水样便或黏液血便患者，并发生在病程的中后期，或突然出现少尿或无尿时。病人呕吐物可有血性液体，或出现黑便，尿中有蛋白或发生血尿，皮肤可见出血性瘀斑，尤其在曾做注射和体位受压部位。B超检查可见肾脏肿大，回声增强。因此，在抗菌治疗中应避免使用肾毒性抗生素。

　　2.格林—巴利综合征

　　这是一种急性四肢软瘫、肌肉麻痹类疾病，国内外研究认为此病的发生大多与空肠弯曲菌感染有关，是由于激发周围神经脱髓鞘而引起。空肠弯曲菌在腹泻病中的感染率仅次于痢疾杆菌，家禽、家畜普遍带菌。此病多由染菌的猪肉、牛肉、鸡肉和牛奶等禽畜食品传播，被污染的水和蔬菜也可使人感染。大部分患者在腹泻症状好转后出现四肢软瘫，并逐渐加重，以致不能行走。严重者可出现饮水呛咳、咽喉麻痹及呼吸肌麻痹等。此病病死率约为5%，约15%的病例致残。

　　3.肠道外的其他重症

　　表现由于感染性腹泻病原体种类多、分型复杂，在发生腹泻时还可引起多种肠道外重症表现，比如，咽峡炎、心肌炎、败血症、脑炎、脑膜脑炎、肝炎、关节炎、血小板减少性紫癜、肺炎、胸腔积液等。对此，医生和病人均应注意观察，及时防治。