感染性腹泻的护理 临床表现有哪些呢
2017-05-19 来源：快问养生编辑部 作者：滕慕青
一、感染性腹泻的临床表现有哪些呢
1.腹泻、大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便，亦可为粘液便、脓血便及血便，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等。病情严重者，因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。 1、已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒。
2、实验室检查。
3、粪便常规检查：粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便或脓血便。镜检可有多量红白细胞，亦可有少量或无细胞。
4、病原学检查：粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物，如肠致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等。或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。
应以切断传播途径为主，同时加强对传染源的管理，采取综合性预防措施，对重点人群、集体单位及临时性大型工地应特别注意预防爆发和流行。
二、感染性腹泻的用药疗法有哪些呢
腹泻病原菌对抗生素的耐药株增长的很快。1997年全国腹泻病防治学术研讨会资料报告，诺氟沙星（氟哌酸）对急性细菌性痢疾治愈率由1986年的95%，降至1996年的60.5%，且有不良副作用发生。 对于感染性腹泻患者，多年来惯用于退热、解痉、抗菌、补液、维生素等处理用药原则，并广泛使用抗生素。随着对生物病原体和腹泻病机理研究的不断发展，认为多年来惯用的处理用药原则缺乏整体医疗观念，存在着许多问题。比如：
1.感染性腹泻病原体复杂，即有多种细菌、几种病毒和寄生虫，还有细菌产生的毒素，这在就诊时又难以分辨；而在选用药物时只是经验性的看重了抗生素。
2.几种肠道病毒已成为腹泻病的常见病原，仅轮状病毒据天津监测在成人和儿童腹泻患者中检出率为23.33%和60.78%，由于尚不能作为常规检验，而在处理用药时很难予以考虑。
3.痢疾杆菌、大肠杆菌、空肠弯曲菌经常是细菌病原腹泻前三位的细菌，在患者体内生长繁殖过程中都产生毒素；毒素是重症腹泻和腹泻中毒症状发生的主要原因。而在处理用药时也从未予以考虑直接清除病原。
4.患感染性腹泻时肠粘膜有炎症表现，具有侵袭力的菌株还致肠粘膜溃疡、出血的损伤，而在处理用药时也从未考虑予以保护和修复。
5.在多年来的腹泻惯用药中，由于抗生素的较普遍使用，尤其是广谱抗生素的使用，还产生了破坏患者肠道正常菌群的有害作用，容易继发菌群失调症、二重感染，给患者遗留难以恢复的后患。
总起来看，这些问题的出现是由于对感染性腹泻还缺乏从腹泻病研究进展上的考虑，在用药原则上还缺乏整体医疗的思考。
三、感染性腹泻的治疗及预防护理方法有哪些呢
腹泻病的治疗原则是：预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。 （一）急性腹泻病的液体治疗：
1.治疗方案一：适用于无脱水患者，可在家庭治疗，提出家庭治疗三原则：
（1）即给患者口服足够的液体以预防脱水（可选用米汤加盐溶液、糖盐水或ORS，小于2岁及2～10岁，每次腹泻后分别服用50～100毫升及100～200毫升）；
（2）给患者足够的食物以预防营养不良（应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养2-3天，以后恢复正常饮食，6个月以上患儿给已经习惯的平常饮食，鼓励患者多进食，每日进食，每日加餐一次，直至腹泻停止后二周。
（3）如果三天不见好转，即应停止家庭治疗，带患者去医院诊治。
2.治疗方案二：适用于轻至中度脱水患儿，用ORS及时纠正脱水，ORS新配方为每100ml水中加氯化钠3.5g枸椽酸钠2.9g氯化钾1.5g无水葡萄糖20g。如患儿呕吐，等10分钟再慢慢喂服，如患儿眼睑出现浮肿，停止服用ORS，改用白开水或母乳，4小时后重新估价患儿脱水状况，然后再选择适当方案继续治疗。
3.治疗方案三：适用于重度脱水患儿。
（1）需立即静脉输液，经输液有尿后按每日100-200mg/kg补充氯化钾。
（2）一旦患儿能饮水，应量改口服ORS液，补液7小时后重新评估病情，选择合适的方案继续治疗。
（3）如无静脉输液条件，可鼻饲点滴ORS20ml/Kg/h，连续6小时（总量120ml/Kg），如病人反复呕吐或腹胀，应放慢鼻饲点滴速度。6小时后重新评估病情，选择合适治疗方案。
四、感染性腹泻的种类有哪些呢
感染性腹泻的种类是比较多的，具体都有包括哪些分类呢？
第一种属于侵袭性病源引起的腹泻，这一种像细菌性痢疾，阿米巴痢疾；
第二类就是肠毒素性的腹泻，也就是说主要致病是通过肠的毒素，这一类病人当中，最重要的是霍乱；
第三类是病毒性感染，病毒性在儿童比较多见。
福州肛泰专家指出夏秋季节引起腹泻的病毒主要是肠道病毒，肠病毒、柯萨克病毒，脊灰病毒，还有到秋天时的轮状病毒比较多见，在儿童时期，特别是轮状病毒，全国都比较多发；第四种主要是抗生素相关性的腹泻，也就是说夏季发生腹泻，或者是其它疾病以后，用的抗生素过多了，过多、过滥引起均衡失调，均衡失调以后，影响肠道的吸收功能，造成腹泻感染性腹泻。是夏秋季节主要的传染病。
