肾结石应该怎样治疗,预防肾结石的方法,肾结石的主要原因有哪些,肾结石的诊断方法有哪些

一、肾结石应该怎样治疗

　　肾结石是一种泌尿外科类的疾病，它多发生在肾盏，肾盂以及肾盂与输尿管连接的部位。该病的患病人数比例约为0.02%,在南方和东南的多个地区中，肾结石的发病率为24%左右，而北方的发病率则约为12%到16%，其中男性患者是女性患者的2到3倍左右。肾结石多发于青壮年人群，高峰年龄大概在20到50岁。据医学调查显示，受地域和自然环境等因素的影响，肾结石在南北地区的发病率差异很大。南方诸省份肾结石的患者占泌尿外科住院患者的30%以上，而在西北方诸省，肾结石患者占泌尿外科住院患者的11%以下，中部地区的发病率在二者之间。

　　目前，医学上对于肾结石的治疗多采用药物治疗和手术治疗的方法，患者的治愈率大概为70%，治疗的周期通常是在30天左右。一般来说，直径小于1cm的肾结石，可以采用药物治疗的方法，常规药物有中药排石汤、排石颗粒、排石饮液等。肾结石患者常患有急性的肾绞痛，这时，口服硝苯地平5～10mg，每天3次，能够缓解肾绞痛。还可以使用吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，于肛门内给药，约有75%的患者在20分钟之内，其肾绞痛的症状会完全缓解。

　　如果肾结石患者的肾绞痛症状较为严重，则可以肌内注射阿托品0.5mg和哌替啶50mg，也可用哌替啶50mg～100mg、*10mg～15mg进行肌内注射。如果肾结石病人的疼痛没有得到明显改善，直径大于6mm的结石，很不容易自行排出体外，可行体外冲击波碎石。

　　排尿的畅通，对于肾结石的治疗意义重大，可以采用输液的方法。一般而言，可以输1000ml～1500ml液体，在有需要的时候，也可以使用一些利尿药物进行肌内注射，如呋塞米20mg，静脉输入甘露醇250m1。

　　在中医理论中，肾结石属中医“石淋”范畴，治疗该病所采用的方法多以清利湿热、通淋排石为主。在中医最常用的药物中，其中含有的主要成分为八角金盘5克，琥珀(吞)5克，益母草15克，冬葵子10克，滑石10克，芦根30克，赤小豆30克、甘草5克等。肾结石的治疗，还需要化瘀行气，有此良效的中药有莪术、桃仁、金钱草、石苇、茯苓等，这些药物还可以防止含钙结石的形成。

　　大量饮水是预防肾结石的一种有效手段。一般情况下，人们每天的尿量在2000～3000m1是正常现象，饮水量的加大无疑有很重要的作用。据统计，增加50%的尿量，可以使尿路结石的发病率下降86%左右。另外，肾结石的患者在日常的膳食中，要保持每天摄入蛋白质的量为75g～90g左右，控制糖的摄入量，最好不要食用菠菜、动物内脏等食物。

二、预防肾结石的方法

　　第一，避免吃含草酸较高的食物

　　如果是结石患者，结石治愈以后，对于草酸盐结石患者，为了预防结石复发，应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等，如果是 尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。

　　第二，平时应多饮水，养成饮水习惯

　　因为多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。同时，即使已形成的细小结石，也可及早被从尿液中冲刷出去。有学者指出，最好每天饮水2500毫升以 上，维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话，更应注意先经软化后再饮用，最好饮用磁化水。

　　第三，不要大吃大喝，限制营养过剩

　　因为大吃大喝多会造成高蛋白、高糖和高脂肪饮食，这样会增加结石形成的危险性。平时应适当多吃些粗粮和素食。

　　第四，定期检查

　　定期做体检，发现身体不适及早检查，关爱自己身体，为个人健康负责。

三、肾结石的主要原因有哪些

　　1、草酸积存过多

　　体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。

　　2、嘌呤代谢失常

　　动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。

　　3、脂肪摄取太多

　　各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。

　　4、糖分增高

　　糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。

四、肾结石的诊断方法有哪些

　　肾是泌尿系形成结石的主要部位，人的两个肾都会发生结石，他任何部位的结石都可以原发于肾脏，当肾结石会感笕疼痛时，表示结石已经相当大了。现在医学仪器的诊断方法，包括用X光和用超音波。

　　在详细地了解患者症状、病史、饮食习惯、家族史、既往疾病(小肠、胆道、尿路感染及用药史)后，肾结石诊断一旦成立，应进一步检查以做出病因和病理生理诊断，包括结石X线形成、尿生化检查(尿pH、尿酸、尿钙、草酸、胱氨酸、枸橼酸等)、尿细菌培养和血生化检查，这对诊断和治疗有指导意义。

　　肾结石的检查 肾结石诊断的实验室依据包括：

　　(1)血常规：结石合并感染周围血白细胞数升高;晚期尿毒症者，血红蛋白及红细胞数下降。

　　(2)尿常规：尿红细胞+~++++;合并感染可有白细胞或脓细胞。

　　(3)中段尿培养：可有阳性发现。

　　(4)血生化检查：血尿素氮及肌酐测定可了解肾功能。

　　(5)血钙、磷、尿酸测定有助于寻找结石形成原因。

　　(6) 24小时尿钙、磷和尿酸检查对了解结石形成原因有帮助。 肾结石的实验室检查包括： 尿常规检查 一般检查：尿液pH、比重、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等)。

　　特殊检查：尿结晶检查、尿细菌培养、24h尿的化验。

　　生化检查：包括血钙测定、血磷测定、血尿酸测定、血甲状旁腺激素(PTH)测定、血清碱性磷酸酶测定、血清电解质和二氧化碳结合力及血肌酐、尿素(或尿累氮)测定。