冬天卧床老人护理方法,卧床老人预防什么病,卧床的人吃什么食物好,卧床的老人应该怎么护理褥疮

一、冬天卧床老人护理方法

　　1 一般护理

　　卧床老人宜安置在光线充足的房间，保持房间内空气流通，每日空气净化二次，室内布置淡雅合理，将老人的日常用品放在容易取放的位置，床加床档，防止老人坠床。

　　2 心理护理

　　长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理，此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应（1）增加与老人交谈的时间；（2）采用触摸式护理方法；（3）鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。

　　3 饮食护理

　　老人由于缺少活动，使肠蠕动减弱，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘，饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质，若患有糖尿病的给予无糖饮食，适量增加纤维素摄入，防止便秘，做到饮食规律，少食多餐。

　　4 康复护理

　　对患有老年性痴呆的老人，根据个人的文化层次、习惯、爱好，采取个案化康复措施，着重加强记忆、思维能力的训练，如每天读书、看报、写字，复述书中的内容，定时收看老年人喜欢的戏曲节目，对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。

二、卧床老人预防什么病

　　1 防止压疮？

　　长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给，导致组织缺血缺氧，易形成压疮，因此应保持老人床铺松软、清洁、干燥、无渣屑，每日2～3h协助老人翻身，对受压处皮肤进行环行按摩，动作轻柔，骨突处用垫圈，若皮肤出现压疮，及时处理疮面，防止压疮进展，恶液质、癌症晚期的老人可采用气垫床。

　　2.2 防止坠积性肺炎

　　由于老人卧床时间太长以及重力作用，会引起排痰不畅甚至形成坠积性肺炎。应积极指导老人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根据病情更换卧位姿势，积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，防止痰液粘稠。

　　2.3 防止静脉血栓的形成

　　长期卧床使静脉血液回流减慢，老人血液粘滞度增加，易发生静脉血栓，尤其双下肢多见。每天给老人按摩机体肌肉，活动关节，以促进血液循环，同时鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环，发生异常，及时处理。

三、卧床的人吃什么食物好

　　1 制订合理食谱 长期卧床老年人的饮食宜低脂肪、低胆固醇、清淡易消化，保证热量1000～1500千卡／天，每天的主食分成5～6餐吃，不宜过饱。主食应粗细搭配，菜谱以鱼类、豆制品、青菜和黑木耳为主，两餐之间吃些水果。同时应保证每天的摄入水量（摄入水量1000~1500ml），是因为水可作为润滑剂，食物纤维在肠道中充分吸收水分才能膨胀，软化粪便，增加粪便的体积和重量，刺激肠蠕动，从而达到顺利排便。高纤维膳食是使肠道功能正常的重要因素之一，纤维吸水后增加粪便量，刺激直肠壁感受器，产生便意和排便反射。

　　2 根据病情调理饮食 要根据病人的体质、疾病性质，有针对性地指导饮食。肥胖者食欲多亢进，可多吃纤维素多的蔬菜如芹菜、韭菜、笋等，体瘦之人要多吃些含淀粉高的食物。慢性胃炎、肠炎、食道癌、胃癌等脾胃系统病患宜进食营养丰富，软、烂、温暖、易于消化的食物，忌生冷、煎炸、硬固类食；以咳嗽、咯痰为主要症状的肺系疾病宜食清淡素食及水果。心脑血管疾病的患者以清淡素食为主，忌食动物脂肪、内脏、脑组织以及洒、烟、浓茶、咖啡等，宜少食多餐，不宜过饱，按时排便，预防便秘；对慢性肝炎、高血压、脑出血、中风、癫痫等肝胆系疾病患者宜食清淡蔬菜及营养丰富的瘦肉、鸡、鱼类：对肾病患者宜营养丰富及多种动物补养类食物，忌食盐、碱过多。

　　3 膳食勿食荤腥 研究表明，老年人长期过食荤腻食品，容易罹患高血压病、动脉硬化、冠心病、高脂血症、糖尿病等［1］。高脂膳食可使胆汁增多，胆汁中初级胆汁酸亦增多，在肠道厌氧菌的作用下，分别转变为脱氧胆酸和胆酸，二者均为致癌物质。此外，致癌物质绝大多数为脂溶性物质，高脂饮食中可能溶解或含有较多化学致癌物质，加上高脂膳食中植物纤维素少，促肠蠕动弱，缓慢排便，延长了外源性和内源性致癌物质对肠壁的毒性作用［2］。如摄入脂肪过多，有发生肠癌、乳腺癌的危险。老年人在饮食上忌大肉大荤，尤其要限制富含高胆固醇之动物内脏、蛋黄等，宜多食各种蔬菜与水果，以素食为主，并适当食用鱼类和乳类食品，以摄取优质蛋白质和多种维生素、纤维素等营养素。

四、卧床的老人应该怎么护理褥疮

　　1.中医疗法：

　　治法：益气通络，养血润肤。

　　方药：黄芪15g，党参15g，白芍10g，鸡血藤15g，当归10g，川芎5g，红花10g，丹参15g，伸筋草15g，银花15g，连翘15g，陈皮10g。若肉腐溃脓，可加白芷、桔梗，拔毒排脓；若肉腐不脱，可加炒山甲、炒皂刺。

　　单方成药：可服八珍丸、人参养荣丸。

　　2.局部治疗

　　（1）局部红肿者，紫草茸油涂擦，或紫色消肿膏薄敷。

　　（2）溃烂初期，创面表浅者，外用化毒散软膏或紫色消肿膏。

　　（3）形成创面者，应用中医化腐生肌法：

　　①疮面有坏死者（腐肉），炎症仍有扩散，坏死组织与健皮分界不清时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量，混匀外敷。

　　②坏死组织（腐肉）已深达肌肉，或更深而形成窦道时，宜用红血药捻，蘸紫色疽疮膏插入疮口内，外用化毒散软膏加盖。

　　③坏死组织与正常皮肤分界清楚，而且开始脱落时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量，混匀外敷。

　　④坏死组织已脱落，疮面新生肉芽开始生长时，宜用甘乳膏80g、紫色疽疮膏20g，混匀外敷。

　　⑤新生肉芽生长良好，疮面边缘已有上皮生长时，宜用珍珠散薄撒疮面，再用甘乳膏制成油纱条覆盖。

　　⑥用药期间，疮面周围出现湿疹样变化时可用祛湿散，甘草油调敷。