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肝功能不好的症状是什么,引起肝功能异常的原因有哪些,肝功能具体检查哪些内容

2017-01-10 来源:网友分享 作者:时听露

一、肝功能不好的症状是什么

  1、肝功能不好的人,脂肪代谢会异常,致使血浆总脂肪酸浓度下降和多不饱和脂肪酸缺乏,血浆游离脂肪酸及甘油三酯增高,过量的甘油三酯则以脂肪小滴形式贮存,因而,肝功能不好的人容易患上脂肪肝。

  2、肝脏是人体最大的消化腺,肝功能不好的人消化功能比正常人差,因此会有食欲不振、食后胀满、恶心、呕吐、腹泄、腹痛、厌油腻或便秘等症状。

  3、肝功能不好的人,维生素类代谢异常,缺乏维生素可致夜盲、皮肤粗糙、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等症状。

  4、肝胆同源,肝功能不好的人胆色素代谢异常,可致黄疸。

  5、肝功能不好的人主要原因是肝细胞受了损害,可致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,表现为乏力、易倦、思睡等。

  6、肝功能不好的人激素代谢异常,表现为性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

二、引起肝功能异常的原因有哪些

  感染

  在感染因素中最常见、也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒,包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒。感染这些病毒后可以(也可以不)患相应的病毒性肝炎,其中甲、戊两型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播,即通常所说的“病从口入”。这两型肝炎很少转变为慢性,预后比较好。乙型和丙型肝炎是由肠道外途径传播的,以血液途径最多见。在我国,通过母婴垂直传播的乙型肝炎比例很高,可能占慢性乙型肝炎病例的80%以上。另外,一些不良生活习惯,如多个性伴侣、静脉药瘾等不仅是社会问题,也是传播包括慢性乙型和丙性肝炎在内的多种感染病的重要因素。细菌感染、寄生虫感染等也会损害肝脏,但相对于病毒而言,要少得多。

  药物性肝炎

  本病在近几年越来越受到重视。其主要原因是我们现在使用的药物品种越来越多,医生和病人对药物的依赖也越来越重,尤其是滥用药物的问题日趋严重,在这种背景下药物性肝损害的比例不断上升。当然,有些特殊疾病的治疗,如恶性肿瘤的化疗、器官移植后的抗排异治疗、抗结核治疗等,这些治疗药物目前还不能因为药物具有不良反应而不用,但要做到及早发现包括药物性肝炎在内的各种不良反应,并尽早治疗,我们更主张在可预测的情况下给予预防性的保肝治疗。

  酒精性肝炎

  酒精对肝脏的损害是很严重的,损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化,不过酒精与肝癌的关系不是非常明显。

三、肝功能具体检查哪些内容

  (1)反映肝实质损害的指标

  主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。

  (2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

  主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。

  (3)反映肝脏合成功能的指标

  主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。

四、肝功能异常就是乙肝吗

  通常在肝功能化验单上主要有两种,一种是谷丙转氨酶(alt),另一种是谷草转氨酶(ast)。一般来讲肝功能异常指的就是这两种转移酶偏高。

  乙肝是由乙肝病毒感染所致的慢性感染性疾病,其特点是病机复杂、病程长、慢性化,检测肝功能指标、转移酶往往异常。因此,很容易让人产生误解,以致于会认为“乙肝就是肝功能异常”。

  导致肝功能异常的原因有很多,除了病毒性肝炎、慢性非病毒性肝炎(如脂肪肝、肝硬化、肝癌)以外,其他如感冒、饮酒过量、过度疲劳、某些药物因素及生理变化(如妊娠反应)等,都可以导致异常,因此,肝功能异常不一定都是乙肝引起的。

  但是alt的正常上限是40单位,如果alt血清值超过正常上限2.5倍,并持续半个月以上,可考虑肝胆疾病;如果测定值超过正常上限20倍,一般说,只能是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致;如果hbv标志物为阳性,可以诊断为乙肝。

  综上所述,肝功能异常不一定是乙肝引起的,如果检出肝功能异常,应该引起重视,到正规医院做更详细的检查诊断,以对症治疗。