怎样防止心脏猝死呢,心脏猝死的原因有哪些,心脏猝死的临床表现,心脏猝死的治疗方法有哪些

一、怎样防止心脏猝死呢

　　1、定期体检：无论心脏病患者还是身体健康的人，都应定期进行体检，因为心血管疾病以及心源性猝死，经常会找上貌似健康的人，特别是心脏有器质性病变，但症状不明显的中年人。

　　2、戒烟：吸烟与其他危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用，可以使冠心病的发病危险性成倍增加。

　　3、合理膳食：多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜，增加维生素的摄入，多食新鲜瓜果，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜过饱。

　　4、防止肥胖：体重超重5公斤，心脏的负担即增加10%。因此，要不遗余力地防止肥胖。

　　5、积极治疗原有的疾病：遵照医嘱按时服药。

　　6、避免精神过度紧张：精神紧张可使血压升高，心脏负担加重，还会诱发心率失常，引起心绞痛，甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人，发生心肌梗塞等意外。因此要做到在紧张中松弛情绪，自我调整。

　　7、生活要有规律：按时起床、按时睡眠，定时进餐、适当休息，防寒保暖、谨防感冒、劳逸结合，保持良好的卫生习惯，保持大便通畅。

　　8、适量运动：步行是最简单而安全的运动。步行可以使心脏收缩加强，心跳加快，血流加速，冠状动脉的血流量增多，从而使身体适应步行运动的需要，这对心脏也是一种锻炼。

二、心脏猝死的原因有哪些

　　电路故障，顾名思义就是电流传导出了问题。正常人的心脏搏动，是由位于右心房上部的心脏天然起搏器———窦房结发出电信号，传导到心房，引起心房收缩，将血液从心房泵到心室，然后电信号再通过心脏中央的房室交界区（房室结和希氏束）一分为二地传导到左右心室，使心室收缩，泵送血液至全身。这是一条特殊的传导系统，当其中任何一个环节出现问题，电流的传导发生阻滞，就会导致缓慢性心律失常。

　　正常心跳起源于“窦房结”，被称为“窦性心律”，每分钟跳60～100下。当窦房结发生病变，跳得慢或不跳时，身体的代偿机制就会启动房室交界区（房室结和希氏束）取而代之，而房室交界区的每分钟心跳低至40～60下，若是房室交界区也有病变，则将由心室主导心脏的跳动，但心室的每分钟心跳只有20～40下。

　　“当心跳每分钟少于50次或更低时，心脏每分钟的血液输出也会随之减少，从而影响全身脏器的供血、供氧，心脏缺血可导致心绞痛、心力衰竭，脑缺血可出现头晕、黑朦甚至晕厥，严重的可导致猝死。由此来看，保证心脏电信号的传导顺利，使心跳频率维持正常极其重要”。

三、心脏猝死的临床表现

　　1.前驱期

　　在心脏性猝死前的数天或数周，甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状，但有些患者亦可无前驱症状，瞬即发生心脏骤停。

　　2.终末事件期的表现

　　由于猝死原因不同，终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括：严重胸痛，急性呼吸困难，突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生，事先无预兆，则绝大部分是心源性。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因室颤猝死的患者，常先有室性心动过速。另有少部分患者以循环衰竭发病。

　　3.心脏骤停期

　　心脏骤停的症状和体征如下：①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥。②大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，脉搏扪不到，血压测不出。③听诊心音消失。④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀。⑤瞳孔散大。

　　4.生物学死亡期

　　心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤，是避免发生生物学死亡的关键。

四、心脏猝死的治疗方法有哪些

　　1.基本生命支持

　　（1）开放气道一旦确诊心脏骤停，立即就地进行心肺复苏，同时呼救。将患者仰卧于硬板床或地上，松解衣领、裤带，使头偏向一侧，清除口腔内异物，如假牙、粘液和呕吐物等。一手置于患者额部，另手抬举下颌，使其头部后仰，颈部伸直，避免舌下坠阻塞气道。

　　（2）人工呼吸迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸，即行口对口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔，深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气。先吹气2次，每次1000～1250ml。在人工呼吸过程中应注意观察患者的胸廓运动，参照其胸廓起伏情况控制吹气量。避免发生胃胀气而导致胃内容物反流。如患者出现胃胀气，应将其侧转并压迫上腹部，排出胃气后继续进行心肺复苏。

　　（3）胸外按压检查颈动脉搏动，如动脉搏动消失，立即胸外按压。操作者两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段，双肘关节伸直，利用身体重力有节奏地垂直向下按压，将胸骨下段压下4～5cm为宜，按压后放松，使胸廓复原。按压频率约80次/分左右，同时观察有无颈动脉搏动。按压部位不宜过高或过低，切忌按压胸骨下剑突处。按压节律均匀，切忌用力猛击造成胸骨或肋骨骨折和血、气胸等并发症。胸外按压连续进行，直至心跳恢复。如需描记心电图、心内注射或更换操作者，间断时间不宜超过15秒。

　　（4）人工呼吸和胸外按压同时进行如一人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸之比约为15：2，如三人进行心肺复苏则约为5：1。

　　2.高级基本生命支持

　　（1）尽早应用简易人工呼吸器经面罩加压给氧并准备气管插管、简易呼吸器和呼吸机。气管插管操作应迅速、熟练，争取30秒内完成，以免延误抢救。护士应迅速备齐吸引器等，及时清除呼吸道分泌物。

　　（2）建立静脉通路及时输注各种抢救药物。一般选前臂静脉，切忌因静脉穿刺导致心肺复苏中断。一些患者因周围静脉塌陷而穿刺难以成功，可选用颈外静脉或股静脉插管。有些药物如利多卡因、阿托品和肾上腺素等可经气管套管内滴入。

　　（3）尽早心电监护和心电图检查以明确心律失常的类型，并监护心率及心律变化。