阴部念珠菌病,阴道念珠菌病的病因,阴道念珠菌病的临床表现
2017-01-24来源:网友分享 作者:周友绿
一、阴道念珠菌病的病因有什么
其主要病因为阴道菌群失调。也可见于性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。
霉菌有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。霉菌阴道感染80%~90%系白色念珠菌引起,其余是其他念珠菌和球拟酵母菌属,故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中,在阴道中存在而经常无症状。当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有妊娠期糖尿病,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
二、阴道念珠菌感染的途径有哪些
生殖器解剖生理的不同及性交接触传染或诱发频繁而剧烈的性交,会导致阴道黏膜受损,使正常的防御屏障遭到破坏,导致生殖道抵抗力下降,念珠菌就会大量繁殖,产生病变或一方带有大量的念珠菌病,通过性交传染给对方。有文献报道,与患念珠菌性阴道炎妇女有性交的男性,其生殖器感染率为20%~70%,而与念珠菌包皮龟头炎的男性患者有性交的女性,感染率达80%。这说明性别的差异,生殖器解剖生理的不同,使妇女更易患念珠菌性外阴阴道炎。
肛门、肠道传染:一项有关念珠菌在人体不同部位的带菌率调查表明,口咽部为7.08%、肛门为6.6%、阴道为4.64%、尿道为1.55%、皮肤为0.99%,这说明消化道带菌率是最高的。女阴与肛门接近,个人卫生习惯不良,清洁方式不当,很容易导致自体感染,所以肛门、肠道是本病重复感染的主要来源之一。
间接物体传染:被念珠菌污染的手、洗涤用水、浴盆、浴巾、衣裤、被褥和检查器械等物体可传播本病。
其他易感因素:糖尿病患者、孕妇因雌激素水平增高,阴道分泌物及阴道糖原增加,有利于念珠菌繁殖,从而发生念珠菌性外阴阴道炎;长期使用抗生素或糖皮质激素可导致机体免疫功能下降,菌群失调,引发念珠菌感染。另外部分患者可由口服避孕药引起;恶性肿瘤、尖锐湿疣及其他阴道炎患者也易合并念珠菌感染;经常使用卫生护垫导致外阴不透气,使局部环境温暖、潮湿,也是引起念珠菌感染的一个因素。
三、阴道念珠菌病的临床表现和治疗
临床表现
念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
治疗
1.改变阴道的酸碱度如用碱性药物冲洗阴道,可用2%~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。但其效果仍有争议。
2.药物治疗
(1)制霉菌素阴道栓,塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。亦可应用克霉唑栓或咪康唑栓。
(2)口服制霉菌素或氟康唑等。
(3)复方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部涂擦,每日2次。
孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜。
3.男性带菌者对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
四、阴道念珠菌病反复发作怎么办
1、保持良好的生活习惯:良好的生活习惯包括注意个人卫生,勤换内衣裤等。另外,女性最好不要着装紧身的裤子,内裤最好是纯棉材料,要保证私处有良好的透气性。
2、夫妻同治,避免性生活:对于念珠菌性阴道炎,女方患病后,男方也要积极治疗,因为念珠菌会交叉感染,如果男方不治疗,即使女性治愈了,也会因性生活而感染念珠菌,导致阴道炎复发。
3、抗生素不可滥用:虽然抗生素有一定的杀菌作用,但是对于念珠菌阴道炎,抗生素不见得有作用,滥用反而会破坏菌群的平衡,导致疾病加重。
4、治疗阴道炎,要选择正规医院:念珠菌阴道炎的治疗也要去正规医院,在医生的指导下按疗程治疗,治疗过程中,要谨遵医嘱,不要因症状减轻就停止服药,只有坚持治疗,才能彻底治愈,杜绝复发。定期化验阴道分泌物:在治疗念珠菌阴道炎时,要定期去医院化验阴道分泌物,如果症状好转或者消失,但是检查仍有念珠菌,那么还要坚持治疗一段时间,这时才能停止治疗。