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低血压治疗,低血压的症状,出现低血压的原因

2017-01-31 来源:网友分享 作者:唐尔芙

一、低血压的病因都是什么

  心源性晕厥

  病态窦房结综合征,房室传导阻滞,阵发性室上性心动过速,预激综合征,室性心动过速,长Q-T综合征,致心律失常性右室发育不良,主动脉口狭窄,心脏黏液瘤,原发性心肌病,继发性心肌病,冠心病,二尖瓣脱垂综合征,病毒性心肌炎,感染性心内膜炎,心包疾病,心脏球瓣样血栓,起搏器综合征,先天性心脏病等。

  其他因素

  A.代谢性晕厥:低血糖,过度换气综合征,低血钠性晕厥等;B.药源性晕厥:奎尼丁晕厥,阿霉素性晕厥,哌唑嗪首剂综合征等;C.其他:上消化道出血,食管裂孔疝,肺栓塞,妊娠高血压综合征,颈心综合征,热晕厥,运动性晕厥等。

  血管病性晕厥

  高血压,大动脉炎,主动脉夹层,原发性肺动脉高压,脑动脉硬化症,短暂性脑缺血发作,锁骨下动脉盗血综合征等。

  血管运动失调性晕厥

  血管抑制性晕厥,直立性低血压,颈动脉窦综合征,反射性晕厥,受体功能亢进症,晕厥性癫痫,吞咽性晕厥等。

  关于晕厥的病理生理,据研究认为脑缺血时,首先影响对缺氧状态高度敏感的大脑皮质与基底核,其次是下视丘与中脑,而延髓脑桥网状结构对缺氧状态有较大的耐受性,据此有人认为,晕厥发作的第一阶段,在脑电图中出现慢波,说明脑的视丘-皮质水平有缺氧性损害,临床上可表现为意识丧失,肌张力减低,发生跌倒,当脑缺氧状态继续存在而危及脑桥,延髓生命中枢时,制止脑缺氧的安全反馈机制发生作用,促使心脏抑制反射和血管降压反射发挥作用,产生恢复正常的心律和维持有效循环的血管张力,使晕厥终止。

二、治疗低血压的方法有什么

  1、处理原则

  (1)保护脑功能:一旦病人发生晕厥,应该立即将病人置于平卧位,并保持病人所在的场所通风,最大限度地保持大脑的血液和氧的供应,避免脑组织缺血过度而产生脑功能损伤。

  (2)处理原发病:突然发生晕厥后,应尽可能地识别和处理原发病。首先要及时诊断是否为严重的心血管疾病,如果诊断确立,应及时采取相应措施,如完全性房室传导阻滞所致的晕厥应及时进行人工心脏起搏治疗,避免发生心脏性猝死。

  (3)防治并发症:有些晕厥患者可发生严重并发症,如外伤等,应注意防治。

  2、治疗措施

  (1)一般措施:

  当病人发生晕厥时,既要控制发作,又要确定有无任何威胁患者生命的问题。在患者发生晕厥时,基本的处理措施应该包括以下几项:

  ①将病人置于头低足高位,保证脑组织有尽可能多的血液供应量。

  ②立即确定气道是否通畅,并测定呼吸和脉搏等。

  ③放松紧领的衣服。

  ④如果病人的意识迅速恢复,应该再休息几分钟后起立。并且在起立后再观察几分钟。

  ⑤如果病人在住院情况下出现晕厥,应该采血检查血细胞比容、电解质和血糖。

  ⑥对晕厥后跌倒的病人,应该仔细检查有无外伤等体征。

  ⑦检查有无威胁患者生命的原发病,如急性出血或致命性心律失常的表现。

  (2)原发病的治疗:

  病人发生晕厥后,应该尽可能及时地确定原发病,积极地给予相应的处理和治疗。

三、低血压患者的日常饮食

  1、晕素兼吃,合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

  2、如伴有红细胞过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素 C 等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。

  3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之功效,可常食用。

  4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

  5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足 12~15 克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

  6、常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。

  7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。

四、低血压患者都有哪些症状

  典型的晕厥发作可分为3期。

  (1)前驱期:

  自主神经症状明显,突然面色苍白,出冷汗,恶心,上腹不适,瞳孔扩大,疲乏,头晕,耳鸣,打哈欠和视物模糊等,因肌张力减低而身体摇摆,此期经时数秒,如此时患者立即坐下或躺下,则症状逐渐消退,否则很快意识丧失而进入下一期。

  (2)晕厥期:

  意识丧失及全身肌张力消失而倒下,患者脉搏细微,血压常降低,呼吸变浅,瞳孔散大及对光反射消失,腱反射消失,肢端冷,可有尿失禁,此期经时数秒至几分钟,意识逐渐恢复而进入下一期,如意识丧失时间长达数十秒,可发生小的面部及肢体肌阵挛性抽动。

  (3)恢复期:

  患者逐渐清醒,仍面色苍白,出汗,全身软弱,可有恶心,过度换气,但无意识模糊及头痛,休息数十分钟可完全恢复,如刚清醒就很快立起,可再次晕倒,发病后不会留下神经及躯体的后遗症。

  有的发作可无前驱不适,一发病就意识丧失而跌倒,容易造成外伤。

  前驱期脑电图见脑波频率减慢及波幅增高;晕厥期为普遍2~3Hz慢活动;恢复期脑波逐渐转为正常。