指骨骨折的饮食禁忌都有哪些呢,指骨骨折的治疗方式,指骨骨折的诊断方法,指骨骨折的分类说明
2017-02-05 来源:网友分享 作者:齐代荷
一、指骨骨折的饮食禁忌都有哪些呢
1、骨折后1~2周
此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散。患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用。
食疗方:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7~10天。
2、骨折后2~4周
此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周。
3、骨折后5周以上
骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。祖国传统医学对此颇有研究,认为此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
二、指骨骨折的治疗方式
1.手法复位
近节指骨骨折整复时,患者取坐位,术者拇、食指捏住骨折近端,另手拇、食指牵引骨折远端。然后,拇指顶住骨折部的掌侧作为支点,继续牵引患肢并屈曲而复位。指骨颈整复时,握其远侧段向背侧呈90。牵引,然后以拇指按压近侧断端的掌侧并屈曲而复位。
中节指骨骨折整复时,若骨折在屈指浅肌附着点以上,应伸直位拔伸牵引,然后再用挤捏手法和提按手法分别矫正侧方移位及向掌、背侧成角。若骨折在屈指浅肌附着点以下,应届曲位牵引复位。
末节指骨末端粗隆及骨干骨折整复时,术者用拇指和食指在骨折处内外侧和掌背侧进行捏挤,以矫正侧方和掌侧移位。末节指骨基底背伸撕脱骨折整复时,只要将近节指间关节屈曲,远侧指间关节过伸,便可复位。
2.固定方法
除骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧的指骨骨折外。患肢应固定在功能位,不能将手指完全伸直固定,以免引起关节囊和侧副韧带挛缩而造成关节僵直,无移位骨折可用塑形竹片夹板或铝板固定手功能位4周左右。
有移位的近节指骨干或指骨颈骨折,复位后根据移位情况置小平垫,其长度相当于指骨,不超过指骨关节,然后用胶布固定。对于有掌侧成角的骨折,可置绷带卷或小圆柱状固定物,手指屈在其上,使手处于功能位,用胶布固定,外加绷带包扎。
中节指骨骨折复位后,骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧端者,固定方法同近节指骨骨折;骨折部位在指浅屈肌腱止点近侧者,则应将手指固定在伸直位,但不应固定过久。
末节指骨末端或指骨干骨折复位后,可用塑形竹片夹板或铝板固定于功能位,末节指骨基底背侧撕脱骨折复位后,可将患指近侧指间关节于屈曲位,远侧指问关节过伸位固定6周左右。
三、指骨骨折的诊断方法
骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时, 近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异 常活动。
骨折后局部肿胀、疼痛、手指屈伸功能受限。有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形;末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形,手指不能主动伸直。有移位骨折可扪及骨擦音,有异常活动。X线检查可明确骨折部位和类型。
1、询问伤情 包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。
2、全面体检 注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
3、X线检查 除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。
四、指骨骨折的分类说明
1.近节指骨骨折
多由间接暴力所致,以骨干骨折较多见,因骨折近端受骨间肌、蚓状肌的牵拉,骨折远端受伸肌腱的牵拉,常造成向掌侧成角畸形。若颈部骨折,由于受伸肌腱中央部的牵拉,远端可向背侧旋转达90。,使远端的背侧与近端的断面相对,而阻止骨折的整复。
2.中节指骨骨折
中节指骨受直接暴力打击可引起横断骨折,受间接暴力可引起斜形或螺旋骨折。由于骨折部位的不同,可发生不同的畸形。骨折部位如在指浅屈肌腱止点的近侧,则远侧骨折端受指浅屈肌腱牵拉,形成向背侧成角畸形。如骨折部位在指浅屈肌腱止点的远侧,由于指浅屈肌腱的牵拉,使近侧骨折端向掌侧移位,形成向掌侧成角畸形。
3.末节指骨骨折
指骨末端粗隆及指骨干骨折,多由直接暴力所致,如被重物砸伤、挤压伤等。轻者仅有骨裂纹,重者可裂成骨块,多合并有软组织裂伤。因局部无肌腱牵拉,骨折一般无明显移位或畸形。末节指骨基底背侧撕脱,多由于手指伸直时,间接暴力作用于指端,使末节指骨突然屈曲,由于伸肌腱的牵拉,末节指骨基底背侧可发生撕脱骨折。如在接球时,指端被球撞击所致。骨折后末节手指屈曲,呈典型的锤状指畸形。