乳癌分期_乳腺良性肿瘤的症状

一、乳腺癌的分期

　　乳腺癌的临床病理分期

　　对于乳腺癌的分期定义，我们不论是临床上的还是病理上的都是一样的分类，如果癌症的大小可以检测得到的话，就可以使用T1、T2或T3来表示。

　　如果是由其他测量方法，如乳腺X线摄片或病理学测量得到的，那么可用到T1的亚分类。肿瘤大小应精确到0.1 cm。

　　TNM中的T是指原发肿瘤大小，N是指淋巴结是否有转移，M是指是否有远处转移。

　　如果我们再将癌症进行细分的话就可以将它们分为下面的一些分类。

　　T--原发癌肿分期

　　T1

　　肿瘤最大直径<2cm;

　　T2

　　肿瘤最大直径在2-5cm;

　　T3

　　肿瘤最大直径超过5cm;

　　T4

　　如果癌症细胞不论是多大，如果直接侵犯了胸部的细胞壁以及皮肤的话，就可以区域淋巴分区。

　　N1

　　同侧腋窝淋巴结有肿大，可以活动;

　　N2

　　同侧腋窝淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连;

　　N3

　　同侧内乳淋巴结有转移。

　　近期将同侧锁骨上淋巴结转移亦归为N3;

　　临床上乳腺癌分期主要分为I期、II期、III期、IV期，或者也可以说是我们俗称的乳腺癌早中晚期。

二、乳腺肿瘤良性症状有哪些可以识别

　　1.乳腺良性肿瘤常见的首发症状就是无痛性肿块，它的特点为肿块呈浸润性成长，即使肿块很小，如果累及乳腺悬韧带时也可引起皮肤粘连，较大肿块可能有皮肤水肿、橘皮样变、乳头回缩或凹陷、淋巴结肿大等症状;后期可能会出现皮肤卫星结节，甚至溃疡。乳腺肿瘤早期应与乳腺良性病变如炎性肿块、乳腺增生病及良性肿瘤等相鉴别。

　　2.乳头改变，当乳腺纤维组织和导管系统受病灶浸润而缩短牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷，甚至完全陷入乳晕下，看不见乳头。有时因乳房内纤维组织挛缩使整个乳房抬高。临床可见两侧乳头不同一水平，尚乳头糜烂时湿疹样癌典型症状。

　　3.乳头溢液：乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见，多数伴有乳腺肿块，一般溢液较多血样血性常见.

　　平时除了乳腺临床体检外，各年龄层的妇女还可以学习乳腺的自我检查，这是一种简单而经济的早期可以发现乳腺癌的手段，但需要接受一定的培训。乳腺自检一般每月进行一次，检查时间绝经前妇女应选择在月经来潮后的第9～11天，因为此时内分泌激素主要是雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的时期而最易发现乳腺异常改变;绝经后妇女宜选择容易记起的时间如每月的第一天;哺乳期发现乳腺肿块时应在停止哺乳后再作一次检查。

三、乳房肿块不痛不痒更应该警惕

　　很多医生提醒女性要警惕乳房肿块，因为乳房肿块可能暗示着乳房疾病。

　　针对乳房肿块而言，可能是乳腺增生，但也不排除乳腺癌。但是两者出现的乳房肿块质地不同。乳腺增生肿块质地较软，且多为双侧多发性，呈结节状或片块状，大小会随月经及情绪变化而变化，具有活动性，与皮肤组织无粘连;而乳腺癌的肿块则质地较硬，且多为单侧单发，呈圆形、卵圆形或不规则形，活动性差，可以皮肤及周围组织粘连。因此女性可以通过自检大体分辨乳腺增生与乳腺癌。

　　针对乳房疼痛而言，很多女性发现乳房有小肿块时不大在意，因为没有疼痛感，而疼痛被多数人认为是疾病的第一征兆，其实不然。专家表示，没有痛感的乳腺肿块实为乳腺癌的几率很高，而往往有压痛感的乳房肿块则可能只是病情相对较轻的乳腺增生。因为疼痛并非乳腺癌的绝对症状，早期乳癌肿块多无疼痛表现，到真正出现疼痛时多为乳癌晚期肿瘤影响到外面的包膜或者累及到皮肤而引起，因此女性切不可掉以轻心。

四、乳腺癌脑转移

　　中医乳腺癌频道的专家介绍说，如果患者还出现了乳腺癌脑转移症状将会是非常严重的，临床上该疾病主要表现为患者头部剧烈痛疼，还有恶心、呕吐，还会出现行为上的改变以及精神活动异常等症状。乳腺癌脑转移常为多灶性，转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区，主要临床表现有引起脑水肿和颅内高压，神经系统症状，如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷，和神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。

　　发生乳腺癌脑转移的患者，颅内高压很容易升高，所以会有剧烈的头痛感，并发恶心呕吐，还有精神状态的改变等。如果脑转移灶出现在特殊部位，患者可能出现偏瘫、失语、视野缺损、癫痫等特殊表现。诊断脑转移需要的辅助检查为头颅CT和磁共振。