细菌性痢疾的护理方法有哪些,细菌性痢疾的主要治疗手段,细菌性痢疾的中医治疗原则

一、细菌性痢疾的护理方法有哪些

　　（1）病人应给予胃

　　肠道隔离，直至症状消失、大便培养连续两次阴性为止。

　　（2）应卧床休息，保证充足的睡眠。

　　（3）饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣、多油或有刺激性的食物，瓜果桃梨、雪糕等生冷之物也暂勿食用，以免增加胃肠负担，加重胃肠功能紊乱。恢复期可按具体情况逐渐恢复正常饮食。

　　（4）注意个人卫生，饭前便后及手触摸可疑污染物品后，一定要用肥皂流水将手洗干净。

　　（5）有失水现象者，可给予口服补液药。如有呕吐等而不能由口摄入时，则可给予生理盐水或5％葡萄糖盐水静脉滴注，注射量视失水情况而定，以保持水和电解质平衡。

　　（6）有酸中毒者，酌情给予碱性液体。

　　（7）注意腹部保暖，禁行冷水浴，对痉挛性腹痛可给予阿托品及腹部热敷。痢疾病人应忌用显著抑制肠蠕动的药物，这类药物虽可减轻肠痉挛和缓解腹泻，在一定程度上可减少肠壁分泌。但实际上，腹泻是机体防御功能的一种表现，且可排除一定数量的致病菌和肠毒素。因此，不宜长期使用解痉剂或抑制肠蠕动的药物，特别对伴高热、毒血症或粘液脓血便患者，应避免使用，以免加重病情。婴幼儿也不宜使用此类药物。能够作用和抑制肠动力的药物有阿托品、颠茄合剂、*、可待因、樟脑酊、复方苯乙*和盐酸氯苯*酰胺等。

二、细菌性痢疾的主要治疗手段

　　1.一般疗法和对症疗法　病人应予胃肠道隔离（至症状消失，大便培养连续二次阴性为止）和卧床休息。饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢复期中可按具体情况逐渐恢复正常饮食。有失水现象者可给予口服补液盐。如有呕吐等而不能由口摄入时，则可给予生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴注，注射量视失水程度而定，以保持水和电解质平衡。有酸中毒者，酌情给予碱性液体。对痉挛性腹痛可给予阿托品及腹部热敷，忌用显著抑制肠蠕动的药物，以免延长病程和排菌时间。这类药物虽可减轻肠痉挛和缓解腹泻，在一定程度上可减少肠壁分泌。但实际上腹泻是机体防御功能的一种表现，且可排队一定数量的致病菌和肠毒素，因此不宜长期使用解痉剂或抑制肠蠕动的药物。特别对伴高热、毒血症或粘液脓血便患者，应避免使用，以免加重病情。婴幼儿也不宜使用此类药物。能够作用和影响肠道动力的药物有阿托品、颠茄合剂、度冷丁、可待因、*、樟脑酊、苯乙*和盐酸氯苯哌酰胺等。

　　2.病原治疗　近年来痢疾杆菌的耐药菌株，尤其是多重耐药菌株渐见增多，粪便培养检得致病菌时需作药敏试验，以指导合理用药。

　　⑴磺胺类药：磺胺药对痢疾杆菌有抗菌活性，但如与甲氧苄氨嘧啶（TMP）合用，则有协同效果。如复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）片剂，每天2次，每次2片，儿童酌减，疗程一周。有严重肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用。近年来耐药菌已见增多，如疗效差或无效时，即应改用其他抗菌药物。

　　⑵喹诺酮类：该类药物作用于细菌DNA促旋酶，具杀菌作用，无毒副作用，已成为成人菌痢的首选药。由于该类药可影响儿童骨骼发育，学龄前儿童忌用。成人用法如下：吡哌酸每日2g，分3次口服，疗程5～7天；诺氟沙星每日600～800mg，分2～3次口服，疗程同上；依诺沙星、氧氟沙星和环丙沙星每日皆为600mg，分2次口服，疗程3～5天。

三、细菌性痢疾的中医治疗原则

　　一、祛邪导滞痢疾的基本病机是邪气壅滞肠中，只有祛除邪气之壅滞，才能恢复肠腑传导之职，避免气血之凝滞，脂膜血络之损伤，故为治本之法。因此，清除肠中之湿热、疫毒、冷积、饮食等滞邪颇为重要。常用祛湿、清热、温中、解毒、消食、导滞、通下等法，以达祛邪导滞之目的。

　　二、调气和血调气和血即是顺畅肠腑凝滞之气血，祛除腐败之脂脓，恢复肠道传送功能，促进损伤之脂膜血络尽早修复，以改善腹痛、里急后重、下痢脓血等临床症状。正如刘河间所说：“调气则后重自除，行血则便脓自愈”。常采用理气行滞、凉血止血、活血化瘀、去腐生肌等治法。

　　三、顾护胃气“人以胃气为本，而治痢尤要”。这是由于治疗实证初期、湿热痢、疫毒痢的方药之中，苦寒之品较多，长时间大剂量使用，有损伤胃气之弊。因此，治痢应注意顾护胃气，并贯穿于治痢的始终。

　　四、虚证痢疾应扶正祛邪。因虚证久痢，虚实错杂，若单纯补益，则滞积不去，贸然予以通导，又恐伤正气，故应虚实兼顾，扶正祛邪。中焦气虚，阳气不振者，应温养阳气；阴液亏虚者，应养阴清肠；久痢滑脱者，可佐固脱治疗。

四、细菌性痢疾的食疗方

　　方1 马齿苋槟榔茶

　　组成：马齿苋10克，槟榔10克。

　　用法：煎水代茶饮。

　　功效：清热止痢。

　　主治：痢疾初起，发热，便黄绿或脓血者。

　　方2蒜泥马齿苋

　　组成：鲜马齿苋500克，大独头蒜30克，芝麻15克，葱白 20克。

　　用法：马齿苋择去杂质老根，洗净泥沙，择成5～6厘米长，用沸水烫透，捞出沥干水。蒜头捣成蒜泥，芝麻淘净泥沙，炒香捣碎。葱白切成马耳形。将马齿苋用食盐、味精拌匀，加入蒜泥、葱白，撒上芝麻即可服用。

　　功效：清热凉血止痢。

　　主治：用于血痢，下痢便多，便血，发热口干者。

　　方3马齿苋苦瓜粥

　　组成：苦瓜100克，粳米60克，马齿苋15克，冰糖100克。

　　用法：将苦瓜洗净去瓤，切成小丁块，马齿苋洗净切碎备用。粳米洗净入锅加水适量煮至米粒开花，放入苦瓜丁、马齿苋末、冰糖，熬煮成粥。每日2次，每次1小碗。

　　功效：清热祛暑。

　　主治：中暑烦渴、痢疾，便稀或脓血者。

　　方4温醋饮

　　组成：酸醋。

　　用法：煮开后温服，每次30～80毫升，每日2次。

　　功效：解毒散结消积。

　　主治：久痢不愈，痢疾不定，或有脓血者。