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细菌性痢疾需要注意什么 _细菌性痢疾有哪些主要症状

2017-05-31 来源:快问养生编辑部 作者:于元柏

一、细菌性痢疾有什么注意事项

  第一,控制传染源:早期发现病人和带菌者,进行隔离和彻底治疗。

  第二,切断传染途径:搞好环境卫生、饮食卫生及水源保护,消灭苍蝇孽生场所。

  第三,多饮水,充分睡眠和休息。

  第四,在饮食方面,宜吃富有营养、易于消化的饮食,如急性期可给予稀饭、酸牛奶等。当病情好转,腹泻基本停止,可给予少渣饮食,如:面片、面包干、烤馒头干、蒸蛋羹等。还可适当吃些新鲜果汁、生苹果泥。另外,少盐饮食,可减少对肠道的刺激,有利于肠道,炎症的恢复。主张少食多餐,每日4-6次,限制粗糙纤维食物与强烈刺激性的食品,可减轻肠道的负担,有利于肠道功能的恢复。还要限制甜食、鲜牛奶、炼乳、汽水、豆腐等食品,防止肠胀气,限制香蕉、梨等水果,禁食酒类、油炸类食物、冰棍、雪糕及冰镇饮料。

  第五,注意腹部保暖,禁行冷水浴。

二、细菌性痢疾的症状有什么

  1. 轻型痢疾

  这是痢疾中最轻的一种,一般只有轻度腹痛、腹泻,大便每天2-4次,呈水样或糊状,无脓血,有时混和黏液,解便后腹痛缓解,多数不发热或只有低热。由于症状不典型,常常被误诊为一般的肠炎。

  2. 普通型

  此型具有较典的痢疾症状,有发热,体温可高达39℃左右,个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻,只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此,开始时常被误诊为重感冒,数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便,继而出现脓血便,因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死,故有明显的下坠感。

  3. 重型

  重型痢疾起病急,有高热,每日大便次数可达20-30次,大便呈脓血样,量少,腹痛剧烈,下坠较重,甚至不想离开便器,四肢发凉,很快出现脱水现象,有的可发生意识障碍。

  4. 中毒型

  中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐,少数孩子只有轻度腹痛、腹泻,大便无脓血。除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿,有呼吸困难、咯血现象,可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高,有剧烈头痛,频繁呕吐,呼吸增快,有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气,很快进入昏迷状态,而侧瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。

三、细菌性痢疾中药方剂有哪些

  中药处方(一)

  【辨证】湿热之邪壅滞肠中,气血阻滞,传导失司。

  【治法】清热解毒,凉血止痢。

  【方名】菌痢汤。

  【组成】银花50克,黄连20克,白头翁50克,秦皮50克,大黄30克,炒地榆50克,乌梅50克,仙鹤草50克,山楂50克。

  【用法】上药加水浸透后,浓煎2次,收集药液500毫升置灌肠器中备用。每次灌入150-250毫升(液温以患者体温为宜),保留30分钟,每日2次,3天为1疗程。

  【出处】曾冲方。

  中药处方(二)

  【辨证】湿热内蕴,外受暑邪。

  【治法】清热利湿,解暑止痢。

  【方名】参蛎三荷汤。

  【组成】党参31克,生牡蛎31克,荷叶15克,荷梗15克,荷叶蒂15克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】崔宗汉方

四、细菌性痢疾如何治疗

  细菌性痢疾,顾名思义是由细菌引起。抗生素可杀灭和抑制细菌的生长,所以要合理地应用有效的抗生素。所谓“合理”、“有效”,有多种含意,因为并非所有的抗生素都适用于治疗细菌性痢疾,应注意选择对痢疾杆菌有杀灭作用的抗生素。另外,应用抗生素时,在用药的方法,用药的疗程上,因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。常用的药物有复方新诺明、氨苄青霉素、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特灵、黄连素等。在用药方法上,有口服和注射,注射分肌肉注入和静脉输入,还有将药物经肛门注入的灌肠。如前所述采用哪种方法,须根据不同年龄、病情的轻重、痢疾的类型(急性、中毒性、慢性)而决定。

  急性痢疾患儿,如年龄较大,病情不重,可以在家服药治疗。如病情重,腹泻频数、高热不退,特别是婴幼儿应住院,经静脉用药。中毒性痢疾患儿则必须注射治疗。用药的疗程是7天,即使症状和大便性质都恢复正常,也应按时用药。对治愈的要求,最理想的是大便培养阴性。此外,还应作好对症处理,高热应及时降温,中毒性痢疾还需进行相应的抢救措施,如积极制止抽风,及时纠正休克等。

  慢性痢疾的治疗难度较大,患儿久病身体虚弱,自身抗病能力差;所用抗生素较多、时间较久,细菌多产生了耐药性,治疗效果较差。因此,用药时间要长,还应根据患儿的症状采用不同的治疗方法。

  常采用间歇疗法,即用药7~10天,停4天,再用药4天,如此用药整个疗程共23~26天。治疗效果不佳时,可采用药物灌肠,每日1次,疗程7~12天。还可同时用中药治疗。为提高患儿自身抵抗力,可采用支持疗法,小剂量反复输血或输血浆。