麻疹的主要症状,麻疹的治疗方法,该怎样预防
2017-02-13 来源:网友分享 作者:岑含玉
一、麻疹的症状都有哪些
一、前驱期
这个阶段一般持续三四天。表现为发烧,同时有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙疼痛、咽部充血等类似感冒的卡他性症状。眼睛也会出现结膜充血、畏光、流泪等表现。最为明显的特征就是在患儿口腔内两侧的接近第一臼齿颊粘膜上,出现0.5-1mm大小的白色小点,在小点周围还有红晕,这就是科普利克斑,对于早期诊断麻疹具有一定的临床意义。
二、出疹期
顾名思义,在这个阶段,将陆续开始出现皮疹,一般是在发烧的第四天左右,持续三五天。皮疹最早出现在耳朵后、发际,渐渐蔓延至颜面部、颈部,再由上往下波及胸腹部、背部、四肢,最后达到手掌与脚底。除了有皮疹之外,在出疹的高峰期,患儿会发高烧,严重的还会出现肺部病变、肝脾轻度肿大。
三、恢复期
麻疹属于自限性疾病,当出疹三五天之后,体温会慢慢下降,全身其他症状也开始有所减轻。按照之前出疹的顺序,皮疹依次消退,不过会留下淡褐色的斑,同时会有脱皮的表现。这个阶段大约持续一到两周。
诊断
持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。
发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有益早期诊断。在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体,若阳性即可确诊。
二、麻疹的治疗方法有哪些
一般治疗及护理
1.患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗,隔离期延长5天。
2.保持室内温暖及空气流通,给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食,水分要充足;保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁,用温热水洗脸,生理盐水漱口;用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛,防止继发感染。
对症治疗
高热者可用小剂量退热药,但体温不得降至39℃以下,或适量镇静剂防止惊厥。忌用强退热剂及冰水,酒精等擦浴,以免影响皮疹透发。烦躁不安或惊厥者应给复方氯丙嗪、鲁米那、安定等,咳嗽重痰多者,可服止咳祛痰药,前驱期症状严重者,早期给予丙种球蛋白肌注,以减轻病情,重型麻疹有DIC者应及早用肝素或输新鲜全血治疗。对皮疹迟迟不透者应注意有无并发症发生,并作出相应处理。
并发症治疗
1.肺炎
原发性肺炎一般给予对症支持疗法。细菌性肺炎应选用1~2种抗生素治疗。常用青霉素、红霉素,也可参考细菌药敏选用。中毒症状重者,可予氢化考地松静脉滴注,疗程1~2天。缺氧者及时吸氧,不进食者,酌情补液,巨细胞性肺炎可试用干扰素,转移因子治疗。
2.喉炎
缺氧者供氧;蒸气或雾化吸入,每日2~4次,重者可每小时2~3次;有继发细菌感染者可加用抗生素,重症者可使用皮质激素,强地松口服或氢化考地松静脉滴注;喉梗阻严重,应用上述治疗无效时,予气管切开。
3.心血管功能不全
如病儿烦躁不安,心率超过160次/分,呼吸率超过40~60次/公,肝脏呈进行性肿大,应按心力衰竭处理。选用毒毛旋花子甙K0.007~0.01mg/kg加于10%葡萄糖液10~20ml缓慢静注或西地0.03~0.04mg/kg,首剂1/2~1/3量,稀释于10%葡萄糖液10~20ml中静脉缓注,余分1~2次必要时间隔2小时给予,情况好转后改用维持量。地高辛0.01~0.015mg/kg,每日1次;心衰严重者可加用酚妥拉明0.2~0.3mg/kg静注,1--2次/日,以减轻心脏前后负荷。同时应用速尿等利尿剂,有一定帮助。另外也应加用皮质激素。
三、麻疹的预防方法都有哪些
1.被动免疫
在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。
2.主动免疫
采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以4~6岁或11~12岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。
3.控制传染源
要做到早期发现,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
4.切断传染途径
病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
通过以上的介绍对于麻疹的防治措施是不是有了比较详细的了解呢。在生活中要想不被疾病影响到健康,就要做好积极的预防,要养成良好的生活习惯,只有这样才能有一个健康的身体。
四、麻疹疫苗不良反应有哪些
麻疹接种疫苗的反应
1、一般接种反应
有可能是局部反应,也有可能是全身反应。如在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉,还有个别儿童在接种后5~12天会出现发烧或皮疹,但很快就会消失。
轻微发热,精神不振,不想吃东西,哭闹等,这是由于制品本身所引起的反应,一般来说,由于生物制品引起的接种反应轻微,时间也比较短,也不需要做任何特殊处理。个别可能会高烧,应及时就医,遵医嘱给予对症治疗。
2、异常反应
接种麻疹疫苗后出现异常反应的话则是跟个人体质有很大关系的,而出现异常反应的主要表现为过敏性休克以及过敏性皮疹和一些全身感染等。
麻疹疫苗注意事项
1、麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同时接种,因抗原之间有干扰。麻疹疫苗联合免疫的问题,是计划免疫工作的重点,据观察显示,麻疹疫苗可以和大数疫苗同时接种,而不会影响每种疫苗的免疫效果。如糖丸、百白破三联、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、卡介苗、流脑多糖体菌苗等都可同时接种。
2、注射疫苗后两天内避免洗澡,以免感染。
3、当我们接种麻疹疫苗之后不能立即运动,应该在接种之后休息半小时最好。
4、在注射麻疹疫苗前不要空腹。
5、避免剧烈活动,不吃酸辣等刺激性食物,多喝开水。
不可接种麻疹疫苗的人群
1)妊娠期的妇女。
2)对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。
3)伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。
4)原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。
5)个人或家族有惊厥史和脑外伤史。