麻疹症状,麻疹出疹顺序是怎样的

一、麻疹症状

　　潜伏期：一般为10天±2天(6～21天)，感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天，接受过免疫制剂(全血、血清、免疫球蛋白等)或曾接种过麻疹疫苗而发病时，则潜伏期可延长至3～4周。

　　此期临床上主要表现：在潜伏期末1～2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒。有些患者于接触麻疹患者数小时后，可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热，甚至有一过性皮疹，但甚罕见。

　　此期临床上主要表现：体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显，上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状，常伴胃纳减退，甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等，伴有不同程度的全身不适。发热常日低夜高，逐日升高，可达39～40℃，婴幼儿可发生高热惊厥，年长儿或成人常诉头痛、头昏、乏力、嗜睡。咳嗽渐加重，多半为干咳，因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、气管、支气管，咳嗽往往带嘶哑声，年幼儿甚至出现呼吸急促和困难。

二、麻疹的并发症有哪些

　　1.呼吸道并发症

　　(1)肺炎：麻疹病毒感染常波及肺部，约一半以上麻疹患者有肺部病变，有麻疹病毒引起的肺炎大多发生在病之早期，患者可有轻度气促，肺部出现啰音，X线检查肺门淋巴结增大，肺纹理增粗，两肺过度充气，肺小片浸润，疹退后阴影消失较快，细菌或其他病毒引起的继发性肺炎为麻疹最常见并发症，多见于出疹期，以婴幼儿患病为重，临床上于皮疹出齐后发热持续不降，气急缺氧症状加重，肺部啰音增多，中毒症状加剧，尚可出现吐泻，脱水，酸中毒等代谢紊乱，甚至出现昏迷惊厥，心力衰竭等危重症状，肺部X线片可见大片融合病灶，金黄色葡萄球菌肺炎易并发脓胸，肺脓肿，心包炎等，病程反复迁延不愈，远期尚可遗留支气管扩张症，住院麻疹患者中大多并发肺炎，为引起麻疹死亡最主要的原因。

　　(2)喉炎：麻疹过程轻度喉炎，气管炎颇为常见，有时发展成严重急性喉炎或喉气管支气管炎，多属细菌继发感染，出现声音嘶哑，哮吼，频咳，呼吸困难，缺氧及胸部三凹征等，呼吸道严重阻塞时必须及早进行气管切开或插管，进行抢救。

　　(3)中耳炎：为麻疹常见并发症，多发生于年幼病儿，为继发细菌感染，患儿哭吵不安，注意外耳道有无分泌物流出。

　　2.心血管系统并发症

　　麻疹出疹期中毒症状严重，高热，气促，缺氧，脱水等常导致心功能不全，患者常表现为呼吸急促，面色苍白，鼻唇发绀，烦躁不安，四肢厥冷，脉搏细速，心音低钝，皮疹转暗或突然隐退，肝急剧增大，病情重危，心电图见低电压，T波倒置，传导异常等，少数患者出现心肌炎或心包炎征象。

　　3.神经系统并发症

　　脑炎为麻疹较常见的并发症，据统计普种疫苗前发病率在0.01%～0.5%，即使在无明显神经系统症状的患者中，脑电图检查50%可见异常，大多认为麻疹脑炎多为麻疹病毒直接侵犯脑组织引起，曾多次从脑组织或脑脊液中检出麻疹病毒或其抗原，但病毒引起的免疫反应在发病机制中的作用尚不能除外，麻疹脑炎大多发生在出疹期，偶见于出疹前或疹退后，临床常有高热，头痛，呕吐，嗜睡，神志不清，惊厥，强直性瘫痪等，脑脊液有单核细胞增多，蛋白质增加，糖不低，大多数患者可痊愈，但少数可留有智力障碍，肢体瘫痪，癫痫，失明，耳聋等后遗症。

　　4.其他并发症

　　护理不当，饮食不周，环境阴暗潮湿常使患者发生并发症，长期忌口，忌油引起营养不良，维生素A缺乏等，使全身免疫力下降，严重者出现角膜软化甚至穿孔引起失明，忽视口腔卫生引发口腔炎，甚至发生走马疳等严重并发症，麻疹后可因毛细血管通透性增加引起皮肤紫斑，黏膜出血，继发感染可引起局部淋巴结炎，化脓性眼结合膜炎，肠炎，阑尾炎，脑膜炎等，麻疹后人体免疫力下降易发生百日咳，白喉等呼吸道传染病，又容易使原有结核病灶复发，扩散引起粟粒性结核及结核性脑膜炎。

三、麻疹出疹顺序是怎样的

　　麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。

　　麻疹出疹顺序是怎样的?出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。

四、麻疹的治疗和护理方法有哪些呢

　　当孩子麻疹的时候，父母一定要重视，否则会出现一些更严重的并发症，到时候也是会让每个父母后悔的。所以在平时的生活中多给孩子一些照顾，多给孩子一些关心。

　　无并发症的麻疹患儿不必住院治疗，但因患儿在出疹的5天内传染力很强，必须严格隔离。若患儿高烧不退，咳嗽加重，呼吸急促，有可能并发了肺炎，如果在出疹过程中患儿声音嘶哑，喝水即呛咳，这是并发喉炎的前兆，这些并发症都要及时就医。

　　居家护理：

　　保持室内空气流通，注意给患儿保暖。

　　在发热出疹期间，多喝水，这样可以使皮疹易于发透，又利于体内毒素的清除。

　　给予易消化又营养丰富的食物，特别要注意维生素A的补充。

　　发热有助于皮疹透发，所以出疹期高热不退可用小量的退热药，但体温不要降得太低，维持在38℃左右。

　　在恢复期除少吃油腻的食品外，无需忌口，每天可用温开水将毛巾浸湿擦净鼻和眼睛。