双向性室性心动过速的饮食禁忌_其治疗方法有哪些

一、双向性室性心动过速有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1、宜吃低胆固醇食物2、宜吃降低血液粘滞性的食物3、宜吃富含膳食纤维的食物

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鸡心。鸡心具有保护心脏，保护心肌细胞，预防或是缓解心悸、心率失常等功效，对心脏有滋补作用每周1-3次，但不宜过多食用

　　芹菜。芹菜富含膳食纤维，具有降低血压的功效，多食芹菜有利于安定情绪，缓解心理压力每周1-3次，可作蔬菜食用

　　豆芽。豆芽富含维生素E，可以保护毛细血管，防止动脉硬化。另外，豆芽还具有降低胆固醇的功效，降低血液粘滞性，达到减轻心脏的负荷的保健作用每周2-5次，炒熟后即可食用

　　三、饮食禁忌：1、忌吃动物脂肪含量过高的食物2、忌吃含盐量多的食物3、忌吃胆固醇含量高的食物

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　蛋黄。蛋黄含有过多的胆固醇，胆固醇在血液中会增加心脏的负担禁忌食用，可以吃蛋白

　　果糖。果糖在人体肠道分解后，一部分转化为脂肪，会增加血脂的含量，增加心血管疾病的患病概率应少吃

　　鸡腿菇。猪肝胆固醇含量较高，会增加血压，加重心绞痛的症状猪肝、鹅肝、动物内脏等含有的脂肪、胆固醇含量都较多，有心血管疾病的患者禁忌食用

二、双向性室性心动过速有哪些症状

　　一、双向性室性心动过速症状

　　早期症状：大多数室性心动过速为阵发性的，在室性心动过速发作时，患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。

　　晚期症状：心力衰竭、肺水肿或休克等严重后果。有的甚至可发展为心室颤动而致心脏性猝死。

　　相关症状：心动过速 心慌 胸闷 胸痛 眼前发黑

　　大多数室性心动过速为阵发性的，在室性心动过速发作时，患者可出现心慌、胸闷、胸痛、黑矇、晕厥。具有较严重的器质性心脏病基础者，在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱，心室和心房的收缩时间不同步，心室的充盈和排出量明显减少，病人可迅速发展成为心力衰竭、肺水肿或休克等严重后果。有的甚至可发展为心室颤动而致心脏性猝死。

　　二、诊断

　　体格检查：心率多在140～200次/min之间，大多心律整，少数可有心律不齐。心尖部第1心音强弱不等。

　　1.心电图上可有两种心室除极向量，QRS波主波方向发生交替性变化。

　　2.多见于严重的器质性心脏病或洋地黄等药物中毒者。

三、双向性室性心动过速有哪些发病机制

　　1.双源性室性激动。激动起源于左心室及右心室两个异位起搏点。交替发放冲动形成双源性室性心动过速。可根据V1导联QRS波形态来判断节奏点的起源处。按起源处不同分为下列3型：

　　（1）心内膜下浦氏纤维末梢型：心电图显示QRS波的主波方向有时向上，有时向下，这种相反方向的两种QRS波的形态完全不同。电生理检查证明，是由于电激动的微折返循环形成的传出及传入方向所引起的两种心室除极向量改变。

　　（2）右束支阻滞型：心电图表现为窦性心律的QRS波呈RBBB型与室性心律的QRS波呈LBBB型两者交替出现。如有室性融合波则QRS正常化。在希氏束电图上可见RBBB型QRS波前有固定的H-V间期，而LBBB型QRS波前无H波。

　　（3）高位束支阻滞型：两个激动分别起源于两条束支，一个在左前分支，一个在左后分支。这种双向性室性心动过速相当于交替性Cohen高位束支心律。希氏束电图可以协助鉴别，表现为窦性心律H-V间期为50ms，左前分支H′-V间期为30ms;左后分支H′-V间期为0ms。

　　2.单源性室上性激动。为一个室上性异位起搏点。多为房室交接区的激动交替地循左、右束支下传，产生左、右束支传导阻滞图形。有人认为洋地黄中毒时常有右束支阻滞，在此基础上起源于房室交接处的心动过速交替地沿左前分支与左后分支下传，于是产生QRS波交替性改变；还可以是房室交接性心动过速合并交替性室内差异性传导。这一类不属于真正的双向性室性心动过速。应仔细分析12导联心电图全貌，予以鉴别。

　　3.混合性激动。一个异位起搏点位于心室，另一个异位起搏点位于房室交接处，并交替地发放冲动，其QRS波形态、时限不同，R-R间期亦不相等。

四、双向性室性心动过速有哪些治疗方法

　　一、治疗

　　双向性室性心动过速的治疗应根据病因而定，因预后严重，须立即处理。例如因洋地黄中毒引起者，应立即停用洋地黄，给予苯妥英钠100mg加至5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注，每5分钟 1次，总量<10g，维持量口服0.1g，3～4次/d。静脉推注药物过快可导致低血压、缓慢性心律失常、加重心力衰竭。并给予氯化钾和硫酸镁静脉滴注。也可用利多卡因先静脉推注50～100mg，每5～10分钟后可再给一次50mg。如有效可用利多卡因250～500mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持，1～5mg/min。如效果不佳，可改用其他抗心律失常药（例如普鲁卡因胺、胺碘酮等），但应注意与洋地黄的配伍。如低钾性周期性麻痹引起者应及时补钾。如系冠心病、心肌病等所致，可选用利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮等。起搏治疗是终止该心动过速发作的有效方法。本病不宜用电复律治疗。应积极治疗原发疾病。

　　二、预后

　　双向性室性心动过速预后严重，很易发展为心室颤动，病死率较高，故应立即处理。如能早期诊断、及时处理，室性心动过速大多能被纠正。