胃大面积溃疡，胃溃疡症状，胃溃疡吃什么

一、胃溃疡出现的症状

　　1.症状　胃溃疡病病人可以完全没有症状，因此一些病人系在偶然情况下被发现。另外一些病人仅在发生严重并发症，如穿孔或出血以后才被发现。疼痛是症状性胃溃疡病的最重要症状，但是一些不典型症状，如食欲不振、饭后胀满、恶心和呕吐也颇为常见。这些不典型症状的出现不一定标志着梗阻的发生，因为它们在没有发生这一并发症时便可出现。反酸和烧心也很常见。胃溃疡病的症状往往迁延。对内科治疗反应不好。并且时常复发。

　　（1）疼痛　胃溃疡病和十二指肠溃疡病相似，常常具有疼痛表现，然其疼痛部位往往在上腹中线左侧或左上腹部，而不在中线右侧，特别是胃体部的溃疡。胃溃疡病时疼痛的定位不如十二指肠溃疡病时局限。位于胃小弯高位的溃疡、贲门部或胃底部的溃疡，疼痛可出现于前胸的左下。胃溃疡位于后壁或向后穿透进入胰腺时可出现背痛。不少胃溃疡病病人并无明显疼痛，而仅感轻度不适。

　　胃溃疡病和十二指肠溃疡病二者疼痛的节律性有所不同。胃溃疡病时疼痛多出现在饭后0.5～1.5h，持续1～2h，在下次进餐前自然消失。胃溃疡病时疼痛于饭后出现较早的原因不明。有人认为胃溃疡是胃壁的一个炎性过程，进食后由于发炎部位受到牵拉而迅速产生疼痛。溃疡在胃内的部位可以影响疼痛与进食的时间关系。溃疡接近贲门，疼痛多出现在餐后l/2h以内。胃远端或幽门前区的溃疡，疼痛可发生在餐后3～4h，和十二指肠溃疡病相似。胃溃疡病时的疼痛虽与进食有一定关系，然其节律性往往不如十二指肠溃疡病时着明。此外，夜间痛不常见。

　　（2）体重减轻　不少胃溃疡病病人有明显的体重减轻，这是热量摄入减少的结果。胃溃疡病时，食物的性质可以影响疼痛的发生时间和严重程度。粗糙的、固体的、油炸或油煎的食物可以引起疼痛，而液体的、刺激性小而易消化的食物甚至可以使疼痛不出现。进食的量也与疼痛的发生有关，大量进食可以导致胃部扩张，从而产生疼痛。这种病人时常发现如果不进食则不会出现疼痛，因此胃溃疡病病人为了减少疼痛发作而宁可不吃或少吃。胃溃疡病时，这种食物的质和量与疼痛发生之间的关系往往使得病人过度慎重地选择食品和减少食量。由于这个缘故。长期热量摄入不足便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时可以相当显着，如果发生在40岁以上的病人，甚至可使临床医生疑为恶性肿瘤。

　　（3）出血：胃溃疡病较十二指肠溃疡病易于出血，且出血量大，容易复发。

　　2.体征　无并发症的胃溃疡病在缓解期无阳性体征。在活动期可出现上腹部压痛。常位于中线偏左。 

二、什么药治疗胃溃疡

　　胃溃疡病和十二指肠溃疡病同属消化性溃疡病，二者的内科治疗基本相同。但是。应该指出，胃溃疡病和十二指肠溃疡病在病理生理学上有显着不同。在酸分泌上，十二指肠溃疡病病人约有40%超过正常，而胃溃疡病病人大多数处于正常范围，甚至低于正常。在胃的运动性上，十二指肠溃疡病时胃排空增快。而在胃溃疡病时多有胃排空延缓。此外，胃溃疡病病人还容易合并十二指肠胃反流。十二指肠内容物反流入胃遂引起胃黏液和黏膜屏障的损伤。因此，治疗胃溃疡病和十二指肠溃疡病时在药物选择上应有所区别。对十二指肠溃疡病应主要选择降低胃内酸度的药物，如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药；而对胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物，如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等。传统的抗毒蕈碱药，由于他对胃运动性的抑制而不宜用于胃溃疡病。此外，在治疗过程中尚应针对胃溃疡病的可能发生原因重点采取增加胃排空和减步胆汁损伤胃黏膜的一些措施。

　　1.卧床休息？临床试验表明卧床休息可以加快胃溃疡的愈合，机制未明。解除应激是传统的解释。近年来发现仰卧体位较直立体位时十二指肠内容物不常反流入胃也可能是促使胃溃疡愈合的因素之一。

　　2.戒烟？在一些胃溃疡病病人，吸烟可使胆汁反流增加。已经证明吸烟时幽门括约肌的压力降低。另外，吸烟还可以使下食管括约肌的张力降低，并可使胃内容物向食管反流。

　　3.药物治疗

　　（1）增强黏膜抵抗力的药物：已经证明生胃酮能使门诊胃溃疡病病人的溃疡加速愈合，但因为它具有甘草的类似醛固酮的副作用（钠潴留、高血压、低钾血症）而使其应用受到限制。它的作用方式可能与增加胃黏液的生成、分泌和黏度，抑制胃蛋白酶的活性和延长胃黏膜细胞的寿命有关。用狗做的动物实验证明生胃酮还可以大大减少胆汁对胃黏膜的损害。去甘草酸甘草制剂在动物实验中获得类似结果。虽然临床试验表明这种制剂的效果不如生胃酮，但它具有比较小的副作用的优点。胶体次枸橼酸铋、硫糖铝和醋氨己酸锌系另外三种增强黏膜抵抗力的药物，已经证明它们在使胃溃疡愈合上和组胺H2受体拮抗药效果相同。替普瑞酮和组胺H2受体拮抗药合用，不仅可以加速胃溃疡的愈合，而且还可以提高溃疡的愈合质量。

　　（2）消胆胺：消胆胺（cholestyramine）可以和胆汁酸结合，因而在理论上它能减少胆汁酸对胃黏膜的损伤，并加速胃溃疡的愈合。一个具有对照的试验研究表明它不影响溃疡的愈合速率，但应用消胆胺的病人溃疡平均缩小率较高。这种制剂也应用于胃外科手术后发生胆汁反流性胃炎和食管炎的病人并具有一定效果。在理论上，这种制剂效果不好的原因可能是一昼夜的大部分时间胆汁均在胃内停留，而药物在胃内的时间很短。另外，在pH2左右时，消胆胺结合胆汁酸的能力也显着减少。

三、胃大面积溃疡饮食

　　一、胃溃疡食疗方

　　1.白胡椒煲猪肚汤

　　白胡椒略打碎15g，猪肚1只（去杂，洗净），放水适量，慢火煲，调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。

　　2.莲子粥

　　莲子30g，大米100g。按常法煮粥，每天食用，连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。

　　3.怀山粥

　　怀山药100g，粳米100g。一起加水煮成稀粥，每天1剂，分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。

　　4.糯米粥

　　糯米或粳米100g，红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病，可治胃及十二指肠溃疡。

　　5.田七鸡蛋羹

　　田七末3g，藕汁30ml，鸡蛋1个，白糖少许。将鸡蛋打破，倒入碗中搅拌；用鲜藕汁及田七末，加白糖，与鸡蛋搅匀，隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。

　　6.银耳红枣粥

　　银耳20g，红枣10枚，糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。

　　7、新鲜猪肚一只洗净，加适量花生米及粳米，放人锅内加水同煮。煮熟后加盐调味，分几次服完。数日后可重复一次，疗程不限。

四、胃大面积溃疡的原因

　　胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为一综合因素所致。

　　1.遗传因素  胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。

　　2.化学因素  长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

　　3.生活因素  溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。

　　4.精神因素  精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。

　　5.感染因素  幽门螺杆菌（HP）对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。

　　6.其他因素  不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”（secondary ulcer）。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。