胃癌术后化疗期间饮食注意事项,胃癌的认识误区说明,胃癌的最主要治疗方式

一、胃癌术后化疗期间饮食注意事项

　　1.合理饮食，均衡营养：胃癌全胃切除术后，由于胃功能完全丧失，影响了食物的消化吸收，导致不同程度的营养不良，并常伴有上腹闷胀不适，恶心、呕吐、腹泻、倾倒等综合症及反流性食管炎、铁和钙离子的吸收障碍等症状，体质虚弱，化疗后更是产生一系列毒副反应，给患者带来更多心理上的担心，紧张和恐惧。因此应关心、理解、尊重、同情患者，耐心讲解化疗期间注意事项，毒副反应给及相应处理。饮食应少量多餐，以高蛋白、高热量的食物为原则，均衡营养，合理饮食。

　　2.恶心、呕吐的饮食护理：多数胃癌患者在用药后1-6h后出现不同程度的恶心、呕吐和厌食，少数出现迟发性反应。应按医嘱在化疗前后常规给予格拉斯琼或阿扎司琼等止吐药物。另外根据患者个体情况调整进食时间，少量多餐，清淡饮食，避免吃气味太浓、油腻、易产气的食物。多数胃全切术后患者都或轻或重的有食管反流的症状，饭后不要立即平卧，睡眠时将床头抬高10-20度，同时家属也不要在患者房间吃气味太浓油腻的食物，以免对病人产生不良刺激，尽量让患者保持良好的情绪。

　　3.腹泻的护理：胃癌化疗后会出现腹泻症状，此时应及时告诉医生，按医嘱应用止泻药物。护理上应注意观察大便的次数、量、性状等，保持肛周清洁、干燥，每次便后用温水清洗，预防感染。认真观察病情变化，注意保持水电解质平衡。在饮食方面，可指导患者选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食物，避免刺激性，高渗性食物以及过冷、过热、产气性食物。

二、胃癌的认识误区说明

　　1、胃病是多年的老毛病，自己吃点药就可以了。（8%）

　　早期胃癌患者80%没有症状，少数有症状也是些非典型症状，极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断自己的疾病，自行买药解决，这是非常不科学的，极有可能干扰胃癌的早期诊断。

　　2、胃镜检查非常痛苦。（60%）

　　一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查 （包括拍照、取活检等操作），遇到复杂患者也极少超过10分钟。因而多数患者是可以承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时患者的不适程度主要由患者因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的患者，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些患者可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用“无痛”胃镜检查。

三、胃癌的最主要治疗方式

　　1.手术治疗

　　（1）根治性手术

　　原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

　　（2）姑息性手术

　　原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

　　2.化疗

　　用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。

　　早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于5厘米；多发癌灶；年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

　　常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。

　　常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌。

四、胃癌的最主要外在表现

　　（1）上腹部不适及饱胀：常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤其明显，并且随着病情发展，症状日益加重。这些症状要与消化不良和慢性胃炎相鉴别。消化不良常有饮食不慎，暴饮暴食的历史，而慢性胃炎往往有反复发作的病史。

　　（2）食欲减退：早期胃癌往往是突然性的表现为食欲不振厌油腻。这要与肝炎相区别。肝炎常有转氨酶升高以及发烧乏力、尿黄呈浓茶色、黄疸等全身症状。

　　（3）恶心、嗳气、反酸及呕吐：胃炎病灶位于胃出口处的幽门部时，恶心最明显。若胃出口被完全堵塞，就会嗳出一种酸臭或蛋臭的气味，或出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。

　　（4）上腹部隐痛：早期胃癌的疼痛无定时，或表现为持续隐痛，而不象胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。若病人原患有胃、十二指肠溃疡病，其疼痛的规律性可发突然改变，且原治疗溃疡病有效的药物突然变得无效或效果明显降低。

　　（5）呕血及黑便：若癌肿仅破坏小血管，常表现为大便“潜血”，即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管，则引起呕血，大便变黑或如柏油样。胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性，并且经过及时治疗能使之停止。

　　（6）急剧消瘦及严重贫血：因为癌症是一种消耗性疾病，而且胃癌引起病人消化吸收不良和消化道出血，从而更加重了消瘦和贫血。