胃癌术后应怎样治疗效果好呢,胃癌最有效的预防方式说明,胃癌的最主要的治疗手段

一、胃癌术后应怎样治疗效果好呢

　　如胃癌分期比较早，原则上不必辅助化疗，但若有以下情况之一，则最好配合辅助化疗，病灶面积大于5平方厘米、病理学分化差、淋巴结有转移、多发癌灶或年龄不足40岁；进展期胃癌根治术后，即就医时间相对较晚者，不论有无淋巴结转移，术后均需化疗；非根治术后病人，即就医时间很晚，手术未能彻底切除者，要进行化疗。

　　那么，胃癌术后，该如何进行饮食？当然不是简单的多吃稀的好消化的那么简单。好多胃癌术后病人，均存在着术后营养不良。胃切除后，胃的形态结构发生了变化，食物在胃内存贮的时间变短，排空变快，食物过快的排入肠道，尤其是浓度较高的食物，会引起诸多不适，如腹痛、腹泻、身出冷汗等等，手术半月后，如无明显术后并发症发生，宜干稀分食，少量多餐，每日进餐7---8次，进餐时只吃较干的食物，不喝水，餐后30分钟左右，再喝水，逐渐增加食物种类及食量，每日肉（以肉泥的形式最佳）、蛋（鸡蛋为最佳候选，可以蛋花汤的形式进食，所含蛋白为优质蛋白，所含氨基酸模式、数量及比例最接近人体蛋白）、奶、豆（豆浆）、果汁蔬菜是不可少的，只是要控制好量，细烂软，是胃癌术后食谱的主要制作原则。当然，除了这些，还有很多注意事项，在以后的日子里，我们再作进一步的交流。

二、胃癌最有效的预防方式说明

　　1、适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量这些食物有一定的胃黏膜保护作用，豆制品还有抑胃癌作用。

　　2、戒烟，少喝烈性酒烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发50%，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。饮烈性酒者比不饮酒者胃癌高发2～9倍，这主要与酒精破坏胃黏膜屏障有关。

　　3、饮食不宜过咸健康的胃本身有着十分严密、完善的自我保护机制，即胃黏膜屏障。高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物，如对亚硝基化合物敏感性增加。高盐饮食地区胃癌高发，无论在日本还是在我国，均是如此。

　　4、改变不良饮食习惯根据国人大规模流行病学调查，不良饮食习惯，如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食、暴饮暴食等，都和胃癌有一定关系，应该引起注意。

　　5、少吃烟熏食物，不吃霉变食品烟熏食品，特别是咸鱼，不仅含盐分高，而且还含有大量亚硝基化合物及多环烃类化合物，后者直接致癌，前者则可在低酸或细菌作用下合成致癌的亚硝胺类化合物。霉变食物及粮食，特别是杂色曲霉菌污染，可能是致胃癌因素之一。

　　6、多食新鲜水果、绿色蔬菜水果、蔬菜中富含维生素C及A（β-胡萝卜素），能阻断强致癌物的合成，抑制其活化，促进其代谢，并刺激体内抗肿瘤免疫系统，胡萝卜素的这种作用尤强。维生素E也有抑制致癌物和增强免疫力的作用。所以，预防胃癌可适量服用市售的维生素C、A、E制剂。

三、胃癌的最主要的治疗手段

　　1、手术治疗：外科手术仍是目前治疗胃癌的主要方法，也是有可能治愈胃癌的唯一途径，但手术作为一种局部治疗手段也有其不足之处。为提高手术治疗的疗效，弥补手术之不足，就有必要施行与化疗、放疗相结合的综合治疗。放射治疗为应用加速器进行治疗有一定疗效，适用于胃癌术前、术中、术后的放疗。

　　2、药物治疗：胃癌的治疗药物在广义上分为中药治疗和西药治疗，西药中常用到的是化疗和免疫治疗。化疗药物中比较有效的药物有氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素等。近年来实践证明，护命素对抗胃癌效果显著，安全无毒。

　　3、免疫治疗：免疫治疗与手术、化疗并用，有改善患者免疫功能，延长生存期的作用，但迄今尚无突破性进展。临床常用的有冻干卡介苗、沙培林（0K-432）、云芝多糖K（PSK）、香菇多糖、高聚金葡素、阿地白介素（白介素-2）、肿瘤坏死因子（TNF）、淋巴因子激活的杀伤（LAK）细胞及干扰素（INF）等。冻干卡介苗在临床应用已久，治疗胃癌虽有一定疗效，但并不显著。

四、胃癌的一些发病原因说明

　　遗传和基因：遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

　　地域环境及饮食生活因素：胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

　　幽门螺杆菌感染：我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌，Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌，幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

　　癌前病变：胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。胃癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。