胆囊切除后的饮食注意事项有哪些,胆囊切除后的饮食禁忌,胆囊切除后的认识误区

一、胆囊切除后的饮食注意事项有哪些

　　1. 控制热量减体重

　　控制进食总量，每餐应七、八分饱（特别是晚餐），保持体重在理想范围内。超重、肥胖患者应该减肥。

　　2. 减少脂肪和胆固醇

　　讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良。平时，提倡用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物。减少摄入脂肪含量高的坚果类食物，如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物。每周最多吃3～4只鸡蛋。避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。

　　3. 优质蛋白要补充

　　补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。

　　4. 蔬菜水果保健康

　　每天蔬菜摄入量应大于500克，水果至少有2种。蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维，可减少胆固醇形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。

　　5. 粗粮有益多选用

　　多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮，以促进胆汁排泄。

　　6. 烟酒辛辣需戒除

　　切除胆囊的患者，一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。

二、胆囊切除后的饮食禁忌

　　饮食适宜：1宜吃抗癌的食物；2宜吃预防感染的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芦笋。芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。每天200-300克为宜。

　　柠檬。柠檬富含有大量的维生素，具有抗菌消炎的作用，可以起到预防感染的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。

　　牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，可以促进肠道对营养物质的吸收，有利于恢复。每天300-500毫升为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃高脂肪的食物；如肥肉、猪油；2忌吃兴奋交感神经的食物；如浓茶、咖啡、白酒；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　小麻椒肥肉。含有大量的脂肪，脂肪的消化需要胆汁的乳化，加重肝胆细胞的负担，不利于恢复。宜吃低脂的食物。

　　浓茶。浓茶含有大量的*，容易导致交感神经兴奋，导致老年人失眠，不利于提高生活质量。宜吃安神助眠的食物。

　　花椒。花椒是属于刺激性的食物，容易刺激胃肠粘膜，导致充血肿胀，导致营养物质吸收不利于，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

三、胆囊切除后的认识误区

　　误区1：不该保胆硬要保

　　赵女士患了胆结石，并因胆绞痛反复看急诊，医生建议她做腹腔镜手术切除胆囊。赵女士一听就怕了：“啊！切了胆，那我以后岂不是没胆了？能不能给我保胆啊？”

　　中山大学孙逸仙纪念医院南院区肝胆外科教授陈亚进说，胆与胆量没关系，“胆囊切除后，胆量就变小”，这种说法完全无科学依据。

　　另外，市民还有个误区，以为胆就是生产胆汁的，其实胆汁主要由肝脏产生，胆囊就是一个贮存胆汁的“仓库”。切除了病变的胆囊，胆汁可直接排入肠道参与消化功能，对病人的消化和吸收功能并无大影响。

　　胆囊切除术已经开展了近百年，腹腔镜下胆囊切除技术也已经非常成熟。因此，胆囊如果生了病，需要做胆囊切除术，无须太多顾虑。陈亚进表示，像赵女士这样，胆囊结石嵌顿且合并胆绞痛，就必须切除。如果硬保住胆囊，结石不但容易复发，还可能引起胰腺炎、胆囊炎、肝功能损害，少数人还可能胆囊癌变。

　　曾先生有胆囊息肉，他在县级医院做了保留胆囊的息肉摘除手术，半年后，曾先生因为上腹痛和黄疸到医院检查，医生发现他已经是胆囊癌晚期，肿瘤已在腹腔内广泛转移。

　　陈亚进教授说，目前流行的保胆手术是通过各种手段取出结石或息肉而保留胆囊。但这种手术一定要选择好手术指征，当不能排除恶性疾病时，一定不能选择保胆。

　　另外，保留胆囊的息肉摘除手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症，用这个方法治疗胆囊息肉和胆囊结石，容易复发，且有恶变的风险。

　　误区2：可以保胆偏不保

　　在单位体检时，刘先生被发现胆囊内有一个小息肉，由于他有位同事曾经患过胆囊息肉，后来又癌变，刘先生为此非常恐慌。为绝后患，他强烈要求医生切除胆囊。

　　陈亚进教授说，只要结石和息肉不是位于胆囊颈部，通常对消化影响不大。胆囊内的小息肉和没症状、位置固定的小结石，都可以继续观察，无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查，了解息肉和结石的变化就行了。一旦发现有变化，再处理也不迟。

　　专家表示，盲目切除功能“正常”的胆囊，可能会导致胆汁的肠肝循环和脂代谢发生变化，导致消化不良，而且胆囊还承担了一定的免疫功能。这可是典型的“因噎废食”做法。

四、胆囊切除后的危害

　　1）。消化不良，腹胀腹泻

　　就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩。胆囊胆汁要比肝胆汁浓缩30倍，在进食高脂肪餐时，方才排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道；当人体进食急需大量胆汁帮助消化之时，此时体内已无浓缩的胆汁相助，身体只好耐受消化不良，腹胀腹泻之苦了。

　　2）。胆囊切除术后十二指肠液的胃返流，胃液食管的返流

　　近年来对于胆囊切除术后十二指肠肠液返流（Duodenogastric Reflux DGR）和胃液返流的报道很多。Walsh等在对照研究中也证实了胆囊切除术后所有标记物均向胃食管返流，且伴有食管下端括约肌张力明显下降；Chen MF等也指出DGR的原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失，导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，此时返流入胃的机会增多，产生DGR。导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。

　　3）。胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。

　　在治疗胆总管结石的过程中，不难看出：在切除胆囊的胆总管结石病例中，其结石的性质多为胆色素结石，即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时，其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后，胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而又使胆总管内的胆流速度变慢，并发生旋涡或涡流，后者是形成胆石的重要学说。